داء السكري من النوع 2
ما هو مرض السكري من النوع 2؟
داء السكري من النوع 2 هو مرض يستمر مدى الحياة ويمنع جسمك من استخدام الأنسولين كما ينبغي. يقال إن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لديهم مقاومة للأنسولين.
الأشخاص في منتصف العمر أو أكبر هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من مرض السكري. كان يطلق عليه مرض السكري الذي يصيب البالغين. لكن داء السكري من النوع 2 يؤثر أيضًا على الأطفال والمراهقين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى السمنة لدى الأطفال.
النوع 2 هو أكثر أنواع مرض السكري شيوعًا. هناك حوالي 29 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابين بالنوع الثاني. ويعاني 84 مليون شخص آخر من مقدمات السكري ، مما يعني أن نسبة السكر في الدم (أو الجلوكوز في الدم) مرتفعة ولكنها ليست عالية بما يكفي لتصبح مرض السكري حتى الآن.
فهم مرض السكري – التشخيص والعلاج
علامات وأعراض داء السكري من النوع 2
يمكن أن تكون أعراض مرض السكري من النوع 2 خفيفة للغاية بحيث لا تلاحظها. حوالي 8 ملايين شخص مصاب به لا يعرفون ذلك. تشمل الأعراض:
- الشعور بالعطش الشديد.
- التبول كثيرا.
- رؤية ضبابية.
- أن تكون غريب الأطوار.
- وخز أو تنميل في اليدين أو القدمين.
- التعب / الشعور بالإرهاق.
- الجروح التي لا تلتئم.
- عدوى الخميرة التي تستمر في الظهور.
- الشعور بالجوع.
- فقدان الوزن دون محاولة.
- الإصابة بالمزيد من العدوى.
إذا كنت تعاني من طفح جلدي داكن حول رقبتك أو إبطك ، فاستشر طبيبك. هذه تسمى الشواك الأسود ، ويمكن أن تكون علامات على أن جسمك أصبح مقاومًا للأنسولين.
أسباب مرض السكري من النوع 2
يصنع البنكرياس هرمونًا يسمى الأنسولين. يساعد خلاياك على تحويل الجلوكوز ، وهو نوع من السكر ، من الطعام الذي تتناوله إلى طاقة. يصنع الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 الأنسولين ، لكن خلاياهم لا تستخدمه كما ينبغي.
في البداية ، ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين لمحاولة إدخال الجلوكوز إلى خلاياك. لكن في النهاية ، لا يمكنه مواكبة ذلك ، ويتراكم الجلوكوز في الدم بدلاً من ذلك.
عادة ، تتسبب مجموعة من الأشياء في الإصابة بمرض السكري من النوع 2. قد تشمل:
- الجينات. اكتشف العلماء أجزاءً مختلفة من الحمض النووي تؤثر على طريقة إنتاج الجسم للأنسولين.
- الوزن الزائد. يمكن أن تسبب زيادة الوزن أو السمنة مقاومة الأنسولين ، خاصة إذا كنت تحمل أرطالًا زائدة حول منطقة الوسط.
- متلازمة الأيض. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمقاومة الأنسولين من مجموعة من الحالات ، بما في ذلك ارتفاع نسبة السكر في الدم ، والدهون الزائدة حول الخصر ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- زيادة نسبة الجلوكوز في الكبد. عندما ينخفض مستوى السكر في الدم ، يصنع الكبد الجلوكوز ويخرجه. بعد تناول الطعام ، يرتفع مستوى السكر في الدم ، وعادة ما يتباطأ الكبد ويخزن الجلوكوز في الدم لوقت لاحق. لكن أكباد بعض الناس لا تفعل ذلك. تستمر في إخراج السكر.
- التواصل السيئ بين الخلايا. في بعض الأحيان ، ترسل الخلايا إشارات خاطئة أو لا تلتقط الرسائل بشكل صحيح. عندما تؤثر هذه المشكلات على كيفية إنتاج خلاياك للأنسولين أو الجلوكوز واستخدامهما ، يمكن أن يؤدي التفاعل المتسلسل إلى الإصابة بمرض السكري.
- خلايا بيتا المكسورة. إذا كانت الخلايا التي تصنع الأنسولين ترسل كمية خاطئة من الأنسولين في الوقت الخطأ ، يتم التخلص من نسبة السكر في الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف هذه الخلايا أيضًا.
عوامل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2
هناك أشياء معينة تزيد من احتمالية إصابتك بداء السكري من النوع 2. وكلما زاد عدد تلك التي تنطبق عليك ، زادت فرصك في الحصول عليها. بعض الأشياء تتعلق بهويتك:
- السن. 45 أو أكبر.
- العائلة. والد أو أخت أو أخ مصاب بداء السكري.
- العرق. أمريكي من أصل أفريقي ، أو من سكان ألاسكا الأصليين ، أو أمريكي أصلي ، أو أمريكي آسيوي ، أو من أصل إسباني أو لاتيني ، أو أمريكي من جزر المحيط الهادئ.
تتضمن عوامل الخطر المتعلقة بصحتك وتاريخك الطبي ما يلي:
مقدمات السكري
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- ارتفاع ضغط الدم ، حتى لو تم علاجه وتحت السيطرة.
- انخفاض الكوليسترول (اتش دي ال ) (“الجيد”).
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- إنجاب طفل يزن أكثر من 9 أرطال.
- سكري الحمل أثناء الحمل.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض).
- الكآبة.
الأشياء الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري لها علاقة بعاداتك اليومية وأسلوب حياتك. هذه هي الأشياء التي يمكنك فعل شيء حيالها:
- ممارسة القليل من الرياضة أو عدم ممارسة الرياضة.
مرض السكري من النوع 2 – أسباب وعوامل الخطر
- التدخين.
- الإجهاد.
- النوم القليل جدا أو النوم الكثير.
تشخيص مرض السكري من النوع الثاني واختباراته
يمكن لطبيبك فحص دمك بحثًا عن علامات مرض السكري من النوع 2. عادة ، سيختبرونك في يومين لتأكيد التشخيص. ولكن إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك مرتفعًا جدًا أو كان لديك العديد من الأعراض ، فقد يكون كل ما تحتاجه هو اختبار واحد.
- اه 1 سي ( A1c) إنه يشبه متوسط نسبة الجلوكوز في الدم على مدار الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.
- الصيام، مادة البلازما، مادة القلوكوز. يُعرف هذا أيضًا باسم اختبار سكر الدم أثناء الصيام. يقيس نسبة السكر في الدم على معدة فارغة. لن تتمكن من تناول أو شرب أي شيء باستثناء الماء لمدة 8 ساعات قبل الاختبار.
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (او جي تي تي ) يقوم هذا بفحص نسبة الجلوكوز في الدم قبل وبعد ساعتين من شرب شيء حلو لمعرفة كيف يتعامل جسمك مع السكر.
علاج مرض السكري من النوع 2
تتضمن إدارة مرض السكري من النوع 2 مزيجًا من التغييرات في نمط الحياة والأدوية والذي تشمل:
- تغيير نمط الحياة.
- قد تتمكن من الوصول إلى مستويات السكر في الدم المستهدفة من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط..
- فقدان الوزن. يمكن أن يساعد التخلص من أرطال الوزن الزائدة. في حين أن فقدان 5٪ من وزن جسمك أمر جيد ، فإن خسارة 7٪ على الأقل والحفاظ عليه يبدو أمرًا مثاليًا. هذا يعني أن الشخص الذي يزن 180 رطلاً يمكنه تغيير مستويات السكر في الدم عن طريق فقدان حوالي 13 رطلاً. قد يبدو فقدان الوزن ساحقًا ، لكن التحكم في الحصص وتناول الأطعمة الصحية يعد مكانًا جيدًا للبدء.
- الأكل الصحي. لا يوجد نظام غذائي محدد لمرض السكري من النوع 2. يمكن أن يعلمك اختصاصي التغذية المسجل عن الكربوهيدرات ويساعدك على وضع خطة وجبات يمكنك الالتزام بها. قم بالتركيز على:
- تناول سعرات حرارية أقل.
- التقليل من الكربوهيدرات المكررة ، وخاصة الحلويات.
- إضافة الخضار والفواكه إلى نظامك الغذائي.
العلامات والأعراض المبكرة لمرض السكري
- الحصول على المزيد من الألياف.
- ممارسه الرياضه. حاول الحصول على 30 إلى 60 دقيقة من النشاط البدني كل يوم. يمكنك المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة أو القيام بأي شيء آخر يرفع معدل ضربات قلبك. قم بإقران ذلك بتمارين القوة ، مثل اليوجا أو رفع الأثقال. إذا كنت تتناول دواء يخفض نسبة السكر في الدم ، فقد تحتاج إلى وجبة خفيفة قبل التمرين..
- راقب مستويات السكر في الدم. اعتمادًا على علاجك ، خاصة إذا كنت تستخدم الأنسولين ، سيخبرك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى اختبار مستويات السكر في الدم وكم مرة تفعل ذلك.
إذا لم توصلك تغييرات نمط الحياة إلى مستويات السكر في الدم المستهدفة ، فقد تحتاج إلى دواء. تشمل بعض أكثر أنواع داء السكري من النوع 2 شيوعًا ما يلي:
- ميتفورمين (فورتاميت ، جلوكوفاج ، جلوميتزا ، ريوميت). عادة ما يكون هذا هو أول دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. يقلل من كمية الجلوكوز التي يصنعها الكبد ويساعد جسمك على الاستجابة بشكل أفضل للأنسولين الذي ينتجه.
- سلفونيل يوريا. تساعد هذه المجموعة من الأدوية جسمك على إنتاج المزيد من الأنسولين. وهي تشمل غليميبيريد (أماريل) وجليبيزيد (جلوكوترول وميتاجليب) وغليبوريد (ديابيتا وميكروناز).
- ميجليتينيدس. إنها تساعد جسمك على إنتاج المزيد من الأنسولين ، وتعمل بشكل أسرع من السلفونيل يوريا. قد تأخذ نتجلينيد (ستارلكس) ريباجلينيد (براندن) ثيازوليدينديونيس. مثل الميتفورمين ، تجعلك أكثر حساسية للأنسولين. يمكنك الحصول على بيوجليتازون (أكتوس) أو روزيجليتازون (أفانديا). لكنها تزيد أيضًا من خطر إصابتك بأمراض القلب ، لذا فهي ليست عادةً الخيار الأول للعلاج.
- مثبطات دي دي يس -4 تساعد هذه الأدوية لنجلبتن (ترادجنتا) ، ساكساجلبتن (اونجليزا) ، سيتاجلبتن (جانيوفيا) – على خفض مستويات السكر في الدم ، ولكنها قد تسبب أيضًا آلامًا في المفاصل وقد تؤدي إلى التهاب البنكرياس.
- ناهضات مستقبلات GLP-1. يتم تناول هذه الأدوية بإبرة لإبطاء عملية الهضم وخفض مستويات السكر في الدم. بعض من أكثرها شيوعًا هي اكسناتايد (بايتا، بيدوريون) ليراجلوتايد (فكتوزا) ، سيماجلوتايد (اوزيمبايك)
- مثبطات اس جي ال تي 2 تساعد هذه الكلى على تصفية المزيد من الجلوكوز. قد تحصل على كاناجليفلوزين (انفوكانا) او داباجلفوزين (فاركسيجا) او امباجليفلوزين (جارديانس). أثبت إمباغليفلوزين أيضًا فعاليته في الحد من مخاطر دخول المستشفى أو الوفاة بسبب قصور القلب.
- الأنسولين. قد تأخذ لقطات طويلة الأمد في الليل ، مثل أنسولين ديتيمير (ليفمير) أو أنسولين جلارجين (لانتوس).
حتى إذا غيرت نمط حياتك وتناولت دوائك حسب التوجيهات ، فقد يستمر مستوى السكر في الدم في التدهور بمرور الوقت. هذا لا يعني أنك فعلت شيئًا خاطئًا. مرض السكري تقدمي ، ويحتاج كثير من الناس في نهاية المطاف إلى أكثر من دواء واحد.
عندما تتناول أكثر من دواء واحد للسيطرة على مرض السكري من النوع 2 ، فإن هذا يسمى العلاج المركب.
يجب أن تعمل أنت وطبيبك معًا للعثور على أفضل مزيج يناسبك. عادة ، ستستمر في تناول الميتفورمين وتضيف شيئًا آخر.
مع هذا قد يعتمد على حالتك. تتحكم بعض الأدوية في ارتفاع نسبة السكر في الدم (قد يسمي طبيبك هذا ارتفاع السكر في الدم) التي تأتي مباشرة بعد الوجبات ، على سبيل المثال. البعض الآخر أكثر فاعلية في إيقاف انخفاض سكر الدم (نقص السكر في الدم) بين الوجبات. قد يساعد البعض في إنقاص الوزن أو الكوليسترول ، بالإضافة إلى مرض السكري.
يجب أن تتحدث أنت وطبيبك عن أي آثار جانبية محتملة. قد تكون التكلفة مشكلة أيضًا.
إذا كنت تتناول دواءً لشيء آخر ، فيجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار في أي قرار.
ستحتاج إلى زيارة طبيبك كثيرًا عندما تبدأ في تناول مجموعة جديدة من الأدوية.
قد تجد أن إضافة دواء ثانٍ لا يجعل نسبة السكر في الدم تحت السيطرة. أو قد يعمل الجمع بين عقارين فقط لفترة قصيرة. إذا حدث ذلك ، فقد يفكر طبيبك في تناول عقار ثالث غير الأنسولين ، أو قد تبدأ العلاج بالأنسولين.
الوقاية من مرض السكري من النوع 2
- يمكن أن يساعدك اتباع نمط حياة صحي في تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري.
- فقدان الوزن. يمكن أن يؤدي فقدان 7٪ إلى 10٪ فقط من وزنك إلى تقليل خطر الإصابة بالنوع 2 من داء السكري إلى النصف.
- كن نشطا. ثلاثون دقيقة من المشي السريع في اليوم تقلل من مخاطرك بمقدار الثلث تقريبًا.
- كل بطريقة مناسبة. تجنب الكربوهيدرات المُعالَجة والمشروبات السكرية والدهون المشبعة والمتحولة. قلل من تناول اللحوم الحمراء والمعالجة.
- الإقلاع عن التدخين. اعمل مع طبيبك لتجنب زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين ، حتى لا تخلق مشكلة عن طريق حل أخرى.
مضاعفات مرض السكري من النوع 2
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى الإضرار والتسبب في مشاكل في:
- القلب والأوعية الدموية. تزداد احتمالية إصابتك بأمراض القلب أو السكتة الدماغية بما يصل إلى خمس مرات. أنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بانسداد الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) وألم الصدر (الذبحة الصدرية).
- الكلى. إذا تعرضت كليتك للتلف أو كان لديك فشل كلوي ، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى أو استبدال الكلى.
- اللعيون. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في مؤخرة العين (اعتلال الشبكية). إذا لم يتم علاج هذا ، يمكن أن يسبب العمى.
- الأعصاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الهضم ، والشعور في قدميك ، والاستجابة الجنسية.
- الجلد. لا يدور دمك أيضًا ، لذلك تلتئم الجروح بشكل أبطأ ويمكن أن تصاب بالعدوى.
- الحمل. النساء المصابات بداء السكري أكثر عرضة للإجهاض أو ولادة جنين ميت أو طفل مصاب بعيب خلقي.
- النوم. قد تصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم ، وهي حالة يتوقف فيها تنفسك ويبدأ أثناء النوم.
- السمع. من المرجح أن تكون لديك مشكلات في السمع ، ولكن ليس من الواضح سبب ذلك.
- المخ. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف المخ وقد يعرضك لخطر أكبر للإصابة بمرض الزهايمر.
- الشعور بالكآبة. الأشخاص المصابون بهذا المرض أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بمقدار الضعف مقارنة بالأشخاص غير المصابين به.
أفضل طريقة لتجنب هذه المضاعفات هي إدارة مرض السكري من النوع 2 جيدًا من خلال:
- تناول أدوية السكري أو الأنسولين في الوقت المحدد.
- افحص نسبة السكر في الدم.
- تناول الطعام بشكل صحيح ، ولا تفوت وجبات الطعام.
- راجع طبيبك بانتظام للتحقق من العلامات المبكرة للمتاعب.
- بناء فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
هناك العديد من المهنيين الطبيين الذين يمكنهم مساعدتك على التعايش مع مرض السكري ، بما في ذلك:
- أخصائيو الغدد الصماء.
- الممرضات.
- أخصائيو التغذية المسجلين.
- الصيادلة.
- معلمو مرض السكري.
- أطباء القدم.
- أطباء العيون.
- أطباء الأسنان.
10 أسئلة لطرحها على طبيبك حول مرض السكري
إذا تم تشخيصك مؤخرًا بمرض السكري من النوع 2 ، فاسأل طبيبك هذه الأسئلة في زيارتك القادمة:
- هل تعني الإصابة بمرض السكري أنني أكثر عرضة للإصابة بمشاكل طبية أخرى؟
- هل يجب أن أبدأ في رؤية أطباء آخرين بانتظام ، مثل طبيب العيون؟
- كم مرة يجب أن أقوم باختبار السكر في دمي ، وماذا أفعل إذا كان مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا؟
- هل هناك أي أدوية جديدة يمكنني استخدامها للمساعدة في إدارة مرض السكري؟
- هل يعني مرض السكري أنني يجب أن أتوقف عن تناول الأطعمة التي أحبها أكثر؟
- كيف يمكن لممارسة الرياضة أن تحدث فرقاً في مرض السكري لدي؟
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فكم عدد الجنيهات التي يجب أن أخسرها لإحداث فرق في صحتي؟
- هل أطفالي في خطر متزايد للإصابة بالمرض؟
- ما هي أهمية النظام الغذائي في مرض السكري؟
- هل أحتاج إلى تناول أدويتي حتى في الأيام التي أشعر فيها بصحة جيدة؟
