اسباب انكماش غرسة تكبير الثدي
اسباب انكماش غرسة تكبير الثدي
ما هو التقلص المحفظي وكيف يمكن علاجه؟
في بعض الأحيان ، بغض النظر عن مدى مهارة جراح التجميل لدى المريض ، تظهر المضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها. هذا هو الحال لأن جسم كل شخص مختلف. يختلف تكوين النسيج الضام بشكل كبير من مريض لآخر ، على سبيل المثال ، وهذا يعني أن عملية الشفاء لكل مريض فريدة تمامًا. هذا هو السبب في أن بعض الناس يميلون إلى تطوير أنسجة ندبة سميكة بعد أي نوع من أنواع إصابة الجلد المخترقة ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يصاب بجروح عميقة ويصاب فقط بتندب خفيف يتلاشى بمرور الوقت. مثال جيد آخر على هذا الاختلاف هو الطريقة التي ستطور بها بعض النساء علامات تمدد شديدة أثناء الحمل بغض النظر عما يفعلونه لمنعها ، في حين أن النساء الأخريات يخرجن من الحمل تقريبًا بدون علامات. بالإضافة إلى ذلك ، يستجيب الجهاز المناعي لكل شخص بشكل مختلف للمنبهات ، ويتفاعل جهاز المناعة لدى بعض المرضى بشكل سيئ مع الغرسات الطبية.
هل عملية تكبير الثدي مناسبة لك؟
بالطبع ، أصبحت المضاعفات أثناء الجراحة التجميلية نادرة للغاية الآن ، وذلك بسبب التقدم في التقنيات الجراحية ولأننا أصبحنا أفضل في التنبؤ بالمرضى الذين من المحتمل أن يتعرضوا لمضاعفات جراحية. قد يُنصح المرضى المعرضون لتكوين نسيج ندبي سميك بتجنب إجراء الجراحة التجميلية ، أو سيستخدم الجراح تقنيات جراحية خاصة تسمح بوضع شقوق عن بُعد (على سبيل المثال ، إدخال غرسات الثدي من خلال شق في الإبط) من أجل الحفاظ على تندب بعيدًا عن الأنظار إلى حد كبير. غالبًا ما يُنصح المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض المناعة الذاتية بالتخلي عن الجراحة واختيار أشكال تجميلية أقل توغلاً. وبالمثل ، هناك عدد من الإجراءات التي يمكن استخدامها بعد الجراحة ، مثل تقنية أسبن لإعادة التأهيل ، من أجل علاج المضاعفات وتحسين مظهر المريض. أحد أكثر المجالات شيوعًا التي يستخدم فيها الأسبن هو علاج تقلص المحفظة بعد جراحة تكبير الثدي.
اسباب اتكماش غرسة تكبير الثدي
ما هو انكماش الغرسة؟
يعتبر تكوين “كبسولة” من النسيج الندبي حول أي نوع من الغرسات (الطبية أو التجميلية) جزءًا طبيعيًا من عملية الشفاء. يتفاعل الجسم تلقائيًا مع أي جسم غريب يكتشفه بداخله ويحاول عزل الجسم المذكور عن طريق إنشاء حاجز من النسيج الندبي حوله. في حالة زراعة الثدي ، عادة ما يكون هذا أمرًا جيدًا – تساعد الكبسولة في الحفاظ على الثدي في مكانه ، مما يمنع الانزلاق. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، تصبح هذه الكبسولة من النسيج الندبي صلبة بشكل غير عادي وتبدأ في الانقباض حول الغرسة. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل جمالية ، وفي الحالات القصوى ، ألم في الثدي. تظهر الأبحاث أن حوالي واحد من كل ستة مريضات بتكبير الثدي يعاني من درجة معينة من تقلص المحفظة ، على الرغم من عدم ظهور أعراض واضحة على جميع الحالات. يتم تصنيف شدة انكماش المحفظة باستخدام نظام تصنيف:
- الدرجة 1: تقلص المحفظة من الدرجة الأولى بدون أعراض (ينتج عنه أو لا يظهر أي أعراض). لا يتعارض تكوين النسيج الندبي حول الزرع مع حجم أو شكل أو نسيج الثدي. تبدو الصدور طبيعية وتبقى ناعمة الملمس.
- الدرجة الثانية: عادة ما يظهر تقلص الكبسولة من الدرجة الثانية مع أعراض تجميلية بسيطة. عادة ما يظهر الثديان بشكل طبيعي ولكنهما يشعران بحزم إلى حد ما عند اللمس.
- الدرجة 3: تقلصات المحفظة من الدرجة الثالثة تظهر بأعراض تجميلية واضحة. سيكون الثديان صلبان عند اللمس ويظهران بشكل غير طبيعي ، على سبيل المثال ، سيكونان مستديرين بشكل مفرط ، وشدين المظهر ، وقد تتشوه الحلمات. ومع ذلك ، فإن هذه الدرجة من الانقباض في المحفظة غالبًا لا تسبب الكثير من الألم (إن وجد).
- الدرجة 4: مثل تقلص المحفظة من الدرجة الثالثة ، يتسبب تقلص المحفظة من الدرجة الرابعة في جعل الثديين صلبين ومشوهين. المرضى الذين يعانون من تقلص المحفظة من الدرجة الرابعة يعانون أيضًا من وجع الثدي. غالبًا ما تكون ثدييهم طرية ومؤلمة عند لمسها.
بشكل عام ، يحدث انكماش الغرسة أثناء عملية الشفاء. حوالي 75٪ من تقلصات الغرسة ستحدث في غضون عامين من زرع المريض. تحدث تقلصات الغرسة أحيانًا بعد سنوات عديدة من جراحة تكبير الثدي ، ولكن هذا هو الاستثناء وليس القاعدة. في حالة حدوث ذلك ، يجب فحص ثدي المريض بحثًا عن تمزق. تمزق الغرسات هو السبب الأكثر شيوعًا لانقباض المحفظة المتأخر.
اسباب اتكماش غرسة تكبير الثدي
ما الذي يسبب انكماش الغرسة؟
الأطباء لديهم عدد من النظريات حول أسباب تقلص الغرسة، ومن المحتمل أن الأسباب الدقيقة لهذه الحالة تختلف من مريض لآخر. بصفتك مريضة في عملية تكبير الثدي ، من المهم أن تفهمي أن هذه الحالة لا تنتج عن أن زراعة الثدي سامة أو خطيرة بأي شكل من الأشكال. تحتوي غرسات المحلول الملحي على محلول ملحي فقط ، والذي يمكن للجسم إعادة امتصاصه بأمان دون أي آثار ضارة ، كما أن غرسات هلام السيليكون مصنوعة من السيليكون الخامل طبياً. في الواقع ، يمكن أن يحدث انكماش الغرسة بعد إدخال أي نوع من الزرع الطبي في الجسم ؛ الحالة ليست فريدة بالنسبة لجراحة تكبير الثدي. يكون التقلص الكبسولي مزعجًا بشكل خاص عندما يحدث بعد تكبير الثدي لأنه غالبًا ما يغير مظهر الثدي ، وبالتالي يعرض للخطر التحسينات الجمالية التي أجرت المريضة الجراحة لإحداثها. عادة لا يشكل التقلص الكبسولي خطراً على صحة المريض إلا إذا تمزق الغرسات (في حالة الغرسات الهلامية ، يمكن أن يؤدي التمزق أحيانًا إلى العدوى).
يعتقد الباحثون أن الجينات تلعب دورًا في من يطور تقلص المحفظة ومن لا يصاب بذلك. إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية أو كان لديك أقارب يصابون بشكل متكرر بأنسجة ندبة سميكة بعد الإصابة (أو الذين واجهوا صعوبات في الغرسات الطبية) ، فقد يكون لديك خطر مرتفع قليلاً للإصابة بهذه الحالة. ومع ذلك ، من المستحيل التنبؤ بدقة بمن سيطور حالة “عشوائية” من تقلص المحفظة (أي حالة لا تنتج عن أي عوامل خارجية يمكن تحديدها) ومن لن يحدث. نظرًا لأن تقلص المحفظة قابل للعلاج بدرجة كبيرة ، فلا يجب أن تدعي الخوف من الإصابة بهذه الحالة يعيقك عن إجراء جراحة تكبير الثدي.
في بعض الأحيان ، يحدث تقلص المحفظة بسبب شيء آخر غير رد فعل جسم المريض بشكل سيئ لوجود غرسات الثدي. بالإضافة إلى تمزق الغرسة ، يُعتقد الآن أن شيئًا ما يسمى “الأغشية الحيوية” غالبًا ما يؤدي إلى تطور هذه الحالة. البيوفيلم عبارة عن طبقة رقيقة من البكتيريا تتطور حول الغرسات بعد إدخال نوع من البكتيريا (غالبًا بكتيريا العنقوديات) إلى تجويف الثدي أثناء الجراحة. تسبب هذه البكتيريا نوعًا من العدوى المزمنة منخفضة الدرجة التي قد لا تنتج أعراضًا ملحوظة (مثل الحمى أو التعب الشديد). ومع ذلك ، بينما يكافح الجسم هذه العدوى ، فإنه ينتج المزيد والمزيد من الأنسجة الندبية الليفية ، مما يؤدي في النهاية إلى تقلص الغرسة. تم اعتماد نظرية الأغشية الحيوية لتقلص الغرسة من خلال دراسة حديثة أجريت على الخنازير التي تم زرعها بزرع سيليكون طبي. أظهرت هذه الدراسة أن هناك زيادة معنوية في احتمالية تقلص الغرسة في تلك الخنازير التي كانت بها بكتيريا المكورات العنقودية على جلدها في وقت وضع الزرع. من المهم ملاحظة أن تلوث العنقوديات أثناء جراحة تكبير الثدي لا ينتج بالضرورة عن بيئة عمل غير صحية. بعض الناس حاملون طبيعيون لبكتيريا المكورات العنقودية. إنه موجود دائمًا على جلدهم وعادة لا يسبب أي أعراض. فقط عندما يتم اختراق جلد هؤلاء الأفراد ، يكون لدى هذه البكتيريا فرصة للتسبب في أي مشاكل خطيرة. في حين أن ضمان بيئة عمل نظيفة يمكن أن يساعد بالتأكيد في تقليل مخاطر تلوث العنقوديات ، فإنه ليس من الممكن دائمًا القضاء على 100٪ من البكتيريا الموجودة.
يُعتقد أيضًا أن المضاعفات النادرة الأخرى لجراحة تكبير الثدي ، مثل الأورام الدموية والأورام المصليّة (جلطات الدم التي تتشكل أحيانًا بعد الجراحة الغازية) ، تزيد من خطر الإصابة بانقباض الغرسة. يعتقد بعض الباحثين أن جلطات الدم هذه تزيد من احتمالية تقلص الكبسولة من خلال توفير إمدادات غنية من العناصر الغذائية (في شكل دم) للبكتيريا ، وبالتالي تشجيع نمو الأغشية الحيوية.
اسباب اتكماش غرسة تكبير الثدي
كيف يمكن منع تقلص الغرسة؟
في حين أنه من المستحيل منع حدوث تقلص الغرسة في كل مريض ، إلا أن هناك عدة طرق لتقليل خطر إصابة المريض بهذه الحالة. لتحقيق هذه الغاية ، يستخدم جراحو التجميل الآن عددًا من الاستراتيجيات الوقائية المختلفة ، كما هو موضح أدناه:
- الفحص الشامل للمريض: يتم فحص المرضى بحثًا عن الحالات الصحية التي قد تزيد من خطر تعرضهم لمضاعفات مثل الأورام الدموية. يُطلب من المرضى أيضًا الإقلاع عن التدخين ، لأن التدخين يزيد من احتمالية تكون الورم الدموي ويضعف عمومًا عملية الشفاء.
- استخدام الحجم الصحيح للزرع للمريض: إن وضع غرسة كبيرة في مريض ليس لديه أنسجة ثدي طبيعية كافية لتغطية الغرسة المذكورة يزيد من خطر الإصابة بانكماش المحفظة. إذا أرادت مريضة ذات ثدي صغير زيادة حجم فنجانها بشكل كبير ، فمن الأفضل القيام بذلك على مراحل ، على سبيل المثال ، البدء بزراعة متوسطة الحجم وإعطاء الجلد وقتًا للتمدد قبل وضع واحدة أكبر.
- الحد الأدنى من التعامل مع الغرسة: كلما تم التعامل مع الغرسة قبل إدخالها في ثدي المريض ، زادت احتمالية التلوث البكتيري. على هذا النحو ، يحدد الجراحون بدقة مقدار ملامستهم لأي غرسة قبل وضعها في جسم المريض. يعمل جراحو التجميل الحاصلون على شهادة البورد أيضًا في منشأة مستشفى معقمة.
- استخدام غرسات الهلام المحكم: لقد ثبت أن استخدام غرسات الهلام ذات السطح المحكم ، بدلاً من السطح الأملس ، يقلل من احتمالية تقلص المحفظة. يُعتقد أن السطح المحكم للزرع يجعل من الصعب على النسيج الندبي السميك أن يتطور حول الغرسة. ومع ذلك ، فإن الغرسات المزروعة ليست مناسبة لكل مريض ، لأنه في بعض الحالات قد تكون حوافها أكثر قابلية للاكتشاف. عادة ما تكون أكثر ملاءمة للاستخدام عندما يتم وضع الغرسات أسفل عضلات الصدر.
- استخدام وضع “تحت العضلة”: يمكن أن يؤدي وضع الغرسات تحت عضلات الصدر إلى تقليل مخاطر تقلص الغرسة بشكل كبير. ينتج عن التنسيب الجزئي للغرسة العضلية خطرًا على مدى الحياة من 8-12٪ من تقلص الغرسة ، مقابل 12-18٪ من خطر تقلص المحفظة طوال العمر مع وضع الزرع العضلي. علاوة على ذلك ، فإن الغرسات التي يتم وضعها بالكامل تحت العضلة ترتبط بخطر الإصابة بتقلص المحفظة بنسبة 4-8٪ فقط مدى الحياة.
- التدليك: تدليك الثديين برفق أثناء التعافي من جراحة تكبير الثدي قد يساعد في منع تقلص المحفظة عن طريق تشجيع أنسجة الثدي على البقاء مرنة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لم تثبت فعاليتها من خلال أي دراسات رئيسية. يجب ألا تزعج نسيج ثدييك أبدًا أثناء تعافيهما من الجراحة دون الحصول على إذن من الجراح. خلاف ذلك ، قد تتلف الأنسجة وتزيد من احتمالية تقلص المحفظة.
كيف يعالج اسبن تقلص الغرسة ويعكسه؟
في الماضي ، كانت خيارات العلاج المتاحة لمرضى تكبير الثدي الذين يعانون من انكماش الغرسة تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. غالبًا ما كانت الجراحة المراجعة مطلوبة – حل طويل ومكلف وغير مريح. خلال هذه العملية ، تمت إزالة غرسات المريضة ، وعولجت بالمضادات الحيوية ، وفي النهاية (بمجرد انحسار العدوى) ، كان بإمكانها اختيار زرع الثدي مرة أخرى. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا النهج الجراحي يجعل الجسم عرضة لغزو جرثومي ثانٍ ، فقد عانى العديد من هؤلاء المرضى من تكرار حدوث تقلص المحفظة.
العلاج متعدد الطاقة أسبن مختلف. إنه غير جراحي تمامًا ، لذا فهو لا يسبب ألمًا أو إزعاجًا للمريض ، كما أنه لا يزيد من خطر الإصابة بتقلص الغرسة مرة أخرى في المستقبل. أثناء العلاج بأسبن ، يتم وضع جهاز خاص (منسق آسبن) على أنسجة ثدي المريض ، دون إجراء أي شقوق. يسلم منسق Aspen موجات فوق صوتية يتم التحكم فيها بدقة إلى أنسجة المريض ، مما يشجع على نمو الكولاجين الصحي. هذا يزيد من المرونة داخل كبسولة الثدي حول الزرع ، مما يجعل الثدي يشعر بالنعومة والمرونة مرة أخرى. علاوة على ذلك ، فقد ثبت أن الموجات فوق الصوتية المستخدمة أثناء العلاج بأسبين تزيد من فعالية المضادات الحيوية في مكافحة الغشاء الحيوي. عادة ما يتم إعطاء العلاج الأسبن على مدى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع مع العلاج بالمضادات الحيوية لاستهداف السبب الجذري لتقلص الكبسولة. أثبتت طريقة آسبن فعاليتها في حالات تقلص المحفظة من الدرجة الثانية والثالثة. قد تتطلب حالات الدرجة الرابعة تدخل جراحي أكثر قوة.
إذا كنتي مرشحًة جيدًة للعلاج بأسبن ، فإن هذا الإجراء الخالي من الألم يمكن أن يعالج انكماش الغرسة ويعكسها. اتصلي بجراح تجميل معتمد لمعرفة المزيد عن هذا الإجراء.
