التعافي بعد إعادة بناء الثدي بفتحة DIEP
التعافي بعد إعادة بناء الثدي
التعافي بعد إعادة بناء الثدي بفتحة DIEP
إعادة بناء الثدي السديلة DIEP هي أكثر أشكال إعادة بناء الثدي تقدمًا في الوقت الحالي. يستخدم هذا الإجراء جلد ودهن البطن السفلي للمريض لإعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي ولكن على عكس إجراء السديلة TRAM ، يحافظ على جميع عضلات البطن.
تشمل فوائد إجراء السديلة DIEP على إعادة بناء الغرسة ما يلي:
- لا توجد أجسام غريبة. يتم استخدام جلد المريض ودهنه فقط.
- الثدي (الأثداء) التي أعيد بناؤها دافئة وناعمة الملمس ، وليست باردة مثل بعض عمليات إعادة البناء المزروعة.
- يمكن إجراء إعادة بناء العصب الحسي باستخدام سديلة DIEP (وسديلة SIEA) لاستعادة الإحساس بعد استئصال الثدي.
- الثدي المعاد بناؤه دائم. على عكس بعض مرضى الزرع ، لا يعاني مرضى DIEP من زيادة تصلب الثدي (تقلص المحفظة) أو تمزق الغرسة بمرور الوقت ، ونادرًا ما يحتاجون إلى جراحة إضافية بمجرد اكتمال عملية الترميم.
عند التفكير في إعادة بناء ثدي DIEP ، فإن مصدر القلق الكبير للعديد من المرضى هو ألم ما بعد الجراحة. يعتقد العديد من المرضى أن إعادة الإعمار باستخدام الغرسات هي الخيار الأقل إيلامًا لأن الإجراء أقل توغلًا ووقت إجرائي أقصر من السديلة DIEP. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن هذا ليس هو الحال.
على الرغم من أن إجراء السديلة DIEP أكثر توغلًا وتتطلب جراحة أطول من إعادة بناء موسع الأنسجة / زراعة الغرسة التقليدية (تحت الصدر) ، فإن مرضى السديلة DIEP يعانون من ألم أقل لعدة أسباب:
- صدمة عضلية طفيفة. تتضمن معظم عمليات إعادة البناء القائمة على الزرع وضع الغرسة تحت عضلة الصدر. وهذا يتطلب تحرير ورفع عضلة الصدر من جدار الصدر لإنشاء جيب للغرسة. هذا مؤلم ويضيف إلى تعافي المريض.
بالنسبة للمرضى غير المرشحات لإجراءات الزراعة المباشرة ، يتم ملء موسعات الأنسجة بمرور الوقت لتمديد أنسجة الثدي العلوية. يمكن أن تكون عملية التمدد هذه غير مريحة للغاية للمرضى عند وضع الموسع تحت العضلة.
يمكن أن يكون الشفاء والتعافي بعد إعادة بناء الثدي برفرف DIEP أسهل بكثير مما يعتقده معظم المرضى. مع تنفيذ بروتوكولات ERAS ، يشعر معظم المرضى بعدم الراحة بعد الجراحة ، ويتطلبن القليل من التخدير، إن وجدت ، ويمكن الخروج من المستشفى بعد 3 أيام أو أقل.
خيارات إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي
إليك لمحة سريعة عما يمكن توقعه:
الأسبوع 1
يتم قضاء الأيام 2-3 الأولى في المستشفى للتعافي. يجب أن يتوقع المريضات المشي عدة مرات في اليوم التالي للجراحة ويمكن أن يزيدن تدريجياً من وقت المشي والمسافة لأنهن يشعرن بالراحة. بحلول اليوم الثالث ، يمكن لمعظم المربضات العودة إلى منازلهن.
ما هو الورم الليفي الغدي الليفي الشبابي العملاق وكيف يتم علاجه؟
الأسبوع 2
إذا تم استخدام المصارف ، يتم إزالتها بمجرد انخفاض خرج التصريف بدرجة كافية. يمكن للمريضات الاستمرار في زيادة قدرتهن على التحمل القلبي والبدء في الاسترخاء في نطاق ما بعد الجراحة من تمارين الذراع المتحركة. بحلول نهاية الأسبوع الثاني ، يمكن للمريضات التبديل من الملابس الجراحية إلى حمالة الصدر وحزام اللباس الداخلي (تأكدي من الحصول على تصريح من طبيبك أو ممرضتك أولاً).
فقدان الاحساس بعد استئصال الثدي
الأسبوع 3-4
يجب أن يشعر المرضى بأنهن أكثر قدرة على القيام بالأشياء بأنفسهن. يمكن للمرضى ذوي الوظائف المكتبية ذات التأثير المنخفض العودة إلى العمل.
الأسبوع 5-6
تعود معظم المريضات إلى روتين حياتهن الطبيعي. بحلول الأسبوع السادس لا توجد قيود.
تعد شريحة DIEP بديلاً ممتازًا لعمليات الزرع للمريضات اللاتي يسعين إلى إعادة تكوين ثدي دافئ ولين “طبيعي” بعد استئصال الثدي. لقد قللت بروتوكولات إيراس من الانزعاج بعد الجراحة وقصرت التعافي بشكل كبير ، مما زاد من تعزيز مكانة السديلة DIEP باعتبارها “المعيار الذهبي” اليوم في إعادة بناء الثدي.
