تصلب الشرايين 
تصلب الشرايين
ما هو تصلب الشرايين؟
هو تصلب الشرايين وتضيقها الناتج عن لويحات الكوليسترول التي تبطن الشريان بمرور الوقت. يمكن أن يعرض تدفق الدم للخطر بسبب انسداد الشرايين.
قد تسمع ما يسمى تصلب الشرايين أو مرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي. إنه السبب المعتاد للنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية – ما يسمى معًا بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يمكنك منع وعلاج هذه العملية.
ما الذي يسبب تصلب الشرايين؟
الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم من قلبك إلى جميع أنحاء جسمك. وهي مبطنة بطبقة رقيقة من الخلايا تسمى البطانة. يحافظ على شكل الشرايين الداخلية ونعومتها ، مما يحافظ على تدفق الدم.
يبدأ تصلب الشرايين مع تلف البطانة. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
- الدهون المرتفعة.
- ضغط دم المرتفع.
- التهاب ، مثل التهاب المفاصل أو الذئبة.
- السمنة أو مرض السكري.
يتسبب هذا الضرر في تراكم الترسبات على طول جدران الشرايين.
عندما يعبر الكوليسترول الضار ، البطانة التالفة ، يدخل جدار الشريان. تتدفق خلايا الدم البيضاء إلى هضم البروتين الدهني منخفض الكثافة. على مر السنين ، يتحول الكوليسترول والخلايا إلى لويحات في جدار الشريان.
تشكل اللويحة نتوءًا على جدار الشريان. مع تفاقم تصلب الشرايين ، يزداد حجم هذا النتوء. عندما تصبح كبيرة بما يكفي ، يمكن أن تخلق انسدادًا.
تستمر هذه العملية في جميع أنحاء جسمك. ليس قلبك فقط في خطر. أنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وغيرها من المشكلات الصحية.
لا يسبب تصلب الشرايين عادة أعراضًا إلا إذا كنت في منتصف العمر أو أكبر. عندما يصبح التضيق شديدًا ، يمكن أن يوقف تدفق الدم ويسبب الألم. يمكن أن تتمزق الانسدادات أيضًا فجأة. يؤدي ذلك إلى تجلط الدم داخل الشريان في موقع التمزق.
ما هي أعراض تصلب الشرايين؟
قد لا تظهر عليك أعراض حتى يكاد الشريان أن يغلق أو حتى تصاب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يمكن أن تعتمد الأعراض أيضًا على الشريان الضيق أو المسدود.
تشمل الأعراض المتعلقة بالشرايين التاجية ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب ، ضربات قلب غير عادية.
- ألم أو ضغط في الجزء العلوي من جسمك ، بما في ذلك صدرك أو ذراعيك أو رقبتك أو فكك. وهذا ما يعرف بالذبحة الصدرية..
- ضيق في التنفس.
تشمل الأعراض المتعلقة بالشرايين التي تنقل الدم إلى دماغك ما يلي:
- خدر أو ضعف في ذراعيك أو ساقيك.
- صعوبة في التحدث أو فهم شخص يتحدث.
- تدلي عضلات الوجه.
- شلل.
- صداع شديد.
- مشكلة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
تشمل الأعراض المتعلقة بشرايين الذراعين والساقين والحوض ما يلي:
- ألم في الساق عند المشي.
ما هي عوامل الخطر لتصلب الشرايين؟
يبدأ تصلب الشرايين عندما تكون صغيرًا. وجدت الأبحاث أنه حتى المراهقين يمكن أن تظهر عليهم العلامات
إذا كان عمرك 40 عامًا وتتمتع بصحة جيدة بشكل عام ، فلديك فرصة بنسبة 50٪ للإصابة بتصلب الشرايين الخطير في حياتك. يرتفع الخطر كلما تقدمت في السن. يعاني معظم البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من بعض تصلب الشرايين ، لكن معظمهم لا تظهر عليهم أعراض ملحوظة.
عوامل الخطر هذه وراء أكثر من 90٪ من جميع النوبات القلبية:
- سمنة البطن (“إطار احتياطي”).
- داء السكري.
- شرب الكحول.
- ضغط دم المرتفع.
- ارتفاع الدهون.
- عدم تناول الفاكهة والخضروات.
- عدم ممارسة الرياضة بانتظام.
- السهر.
- الضغط العصبى.
انخفضت معدلات الوفيات الناجمة عن تصلب الشرايين بنسبة 25٪ في العقود الثلاثة الماضية. هذا بسبب أنماط الحياة الأفضل والعلاجات المحسنة.
كيف يتم تشخيص تصلب الشرايين؟
سيبدأ طبيبك بفحص جسدي. سوف يستمعون إلى شرايينك ويتحققون من وجود نبضات ضعيفة أو غائبة.
قد تحتاج إلى اختبارات ، بما في ذلك:
- تصوير الأوعية الدموية ، حيث يضع طبيبك صبغة في شرايينك حتى تكون مرئية في الأشعة السينية.
- مؤشر الكاحل والعضد ، وهو اختبار لمقارنة ضغط الدم في أسفل ساقك وذراعك.
- تحاليل الدم للبحث عن الأشياء التي تزيد من خطر إصابتك بتصلب الشرايين ، مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول أو السكر في الدم.
- الفحص بالأشعة المقطعية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) للبحث عن الشرايين المتيبسة أو الضيقة. (اي سي جي ) ، وهو سجل للنشاط الكهربائي لقلبك.
- اختبار الإجهاد ، حيث تمارس الرياضة بينما يراقب أخصائيو الرعاية الصحية معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس.
قد تحتاج أيضًا إلى رؤية أطباء متخصصين في أجزاء معينة من جسمك ، مثل أطباء القلب أو اختصاصيي الأوعية الدموية ، اعتمادًا على حالتك.
كيف تؤثر البلاك على تصلب الشرايين؟
يمكن أن تتصرف لويحات تصلب الشرايين بطرق مختلفة.
يمكنهم البقاء في جدار الشريان الخاص بك. هناك ، تنمو اللويحة إلى حجم معين ثم تتوقف. نظرًا لأن هذه اللويحة لا تمنع تدفق الدم ، فقد لا تسبب أعراضًا أبدًا.
يمكن أن تنمو البلاك بطريقة بطيئة ومنضبطة في مسار تدفق الدم. بمرور الوقت ، يتسبب في انسداد كبير. من الأعراض المعتادة الشعور بألم في صدرك أو ساقيك عند إجهاد نفسك.
يحدث الأسوأ عندما تتمزق اللويحات فجأة ، مما يسمح للدم بالتخثر داخل الشريان. وهذا يسبب سكتة دماغية. في قلبك نوبة قلبية.
تسبب لويحات تصلب الشرايين ثلاثة أنواع رئيسية من أمراض القلب والأوعية الدموية:
- مرض الشريان التاجي: اللويحات المستقرة في شرايين القلب تسبب الذبحة الصدرية (ألم الصدر). يؤدي تمزق اللويحات المفاجئ والتخثر إلى موت عضلة القلب. هذه نوبة قلبية.
- مرض الأوعية الدموية الدماغية: يسبب تمزق اللويحات في شرايين الدماغ سكتات دماغية مع احتمال حدوث تلف دائم في الدماغ. يمكن أن تتسبب الانسدادات المؤقتة في الشريان أيضًا في شيء يسمى النوبات الإقفارية العابرة (تي اي اس ) ، وهي علامات تحذيرية لحدوث سكتة دماغية. لا تسبب أي إصابات في الدماغ.
- مرض الشريان المحيطي: عندما تضيق الشرايين في ساقيك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف الدورة الدموية. هذا يجعل المشي مؤلمًا لك. الجروح أيضًا لن تلتئم أيضًا. إذا كنت تعاني من شكل حاد من المرض ، فقد تحتاج إلى إزالة أحد الأطراف (بتر).
ما هي مضاعفات تصلب الشرايين؟
تشمل مضاعفات ما يلي:
- تمدد الأوعية الدموية.
- الاختناق.
- فشل كلوي مزمن.
- أمراض القلب التاجية أو الشريان السباتي.
- نوبة قلبية.
- فشل القلب.
- مرض الشريان المحيطي.
- السكتة الدماغية.
- إيقاعات غير عادية للقلب.
العلاج؟
بمجرد أن يكون لديك انسداد ، فإنه يوجد بشكل عام للبقاء. ولكن مع تغيير الأدوية ونمط الحياة ، يمكنك إبطاء اللويحات أو إيقافها. حتى أنهم قد يتقلصون قليلاً مع العلاج القوي.
- تغييرات في نمط الحياة: يمكنك إبطاء أو إيقاف تصلب الشرايين من خلال الاهتمام بعوامل الخطر. وهذا يعني اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة وعدم التدخين. لن تؤدي هذه التغييرات إلى إزالة الانسدادات ، لكنها أثبتت أنها تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- الأدوية: ستبطئ أدوية ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم وقد توقف تصلب الشرايين. تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
واحد وعشرون طعامًا يمكن أن ينقذ قلبك
يمكن لطبيبك استخدام تقنيات أكثر توغلًا لفتح الانسدادات الناتجة عن تصلب الشرايين أو الالتفاف حولها.
- تصوير الأوعية الدموية والدعامات: يقوم طبيبك بوضع أنبوب رفيع في شريان في ساقك أو ذراعك للوصول إلى الشرايين المريضة. تظهر الانسدادات على شاشة الأشعة السينية الحية. يمكن للرأب الوعائي (باستخدام قسطرة بطرف بالون) والدعامة أن تفتح الشريان المسدود في كثير من الأحيان. تساعد الدعامة في تخفيف الأعراض ، لكنها لا تمنع النوبات القلبية.
- جراحة المجازة: يأخذ طبيبك وعاء دموي سليم ، غالبًا من ساقك أو صدرك ، ويستخدمه للالتفاف حول الجزء المسدود.
- استئصال باطنة الشريان: يذهب طبيبك إلى شرايين رقبتك لإزالة البلاك واستعادة تدفق الدم. يمكنهم أيضًا وضع دعامة في المرضى المعرضين لخطر أكبر.
- العلاج بمحلول الفبرين: يذيب الدواء جلطة دموية تسد الشريان.
سيناقش طبيبك مضاعفات هذه الإجراءات معك.
