مرض السكري
كيف أعرف أنني مصاب بمرض السكري؟
قد يشك طبيبك في إصابتك بمرض السكري إذا كان لديك بعض عوامل الخطر لمرض السكري ، أو إذا كان لديك مستويات عالية من السكر في الدم في البول. قد تكون مستويات السكر في الدم (وتسمى أيضًا جلوكوز الدم) مرتفعة إذا كان البنكرياس ينتج القليل من الأنسولين أو لا ينتج الأنسولين (داء السكري من النوع 1) ، أو إذا كان الجسم لا يستجيب بشكل طبيعي للأنسولين (داء السكري من النوع 2).
يبدأ التشخيص بأحد الاختبارات الثلاثة. في معظم الحالات ، سيرغب طبيبك في تكرار اختبار مرتفع من أجل تأكيد التشخيص:
- اختبار الجلوكوز الصائم هو اختبار لمستويات السكر في الدم يتم إجراؤه في الصباح قبل تناول الطعام. قد يعني المستوى 126 ملجم / ديسيلتر أو أعلى أنك مصاب بداء السكري.
- يستلزم اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ( GTT ) شرب مشروب يحتوي على الجلوكوز ثم فحص مستويات الجلوكوز في الدم كل 30 إلى 60 دقيقة لمدة تصل إلى 3 ساعات. إذا كان مستوى الجلوكوز 200 مجم / ديسيلتر أو أعلى في ساعتين ، فقد تكون مصابًا بداء السكري.
- اختبار A1c هو اختبار دم بسيط يُظهر متوسط مستويات السكر في الدم خلال الأشهر 2-3 الماضية. قد يعني مستوى A1c الذي يبلغ 6.5٪ أو أعلى أنك مصاب بداء السكري..
- قد يقترح طبيبك أيضًا اختبار الجسم المضاد الذاتي لناقل الزنك 8 (زي ان تي 8 اه بي ) يمكن أن يساعد اختبار الدم هذا – جنبًا إلى جنب مع المعلومات الأخرى ونتائج الاختبارات – في تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري من النوع الأول بدلاً من نوع آخر. الهدف من إجراء اختبار (زي ان تي 8 اه بي ) هو التشخيص السريع والدقيق ، والذي يمكن أن يؤدي إلى العلاج في الوقت المناسب.
ما هي علاجات مرض السكري؟
مرض السكري هو مرض خطير لا يمكنك علاجه بمفردك. سيساعدك طبيبك في وضع خطة علاج مناسبة لك – ويمكنك فهمها. قد تحتاج أيضًا إلى متخصصين آخرين في الرعاية الصحية في فريق علاج مرض السكري ، بما في ذلك طبيب القدم ، وأخصائي التغذية ، وطبيب العيون ، وأخصائي مرض السكري (يسمى اختصاصي الغدد الصماء).
يتطلب علاج مرض السكري مراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب (وإبقائها عند الهدف الذي حدده طبيبك) مع مجموعة من الأدوية والتمارين الرياضية والنظام الغذائي. من خلال إيلاء اهتمام وثيق لما تأكله ومتى تأكل ، يمكنك تقليل أو تجنب “تأثير الأرجوحة” للتغير السريع في مستويات السكر في الدم ، الأمر الذي قد يتطلب تغييرات سريعة في جرعات الأدوية ، وخاصة الأنسولين. تعرف على كيفية اختيار العلاج المناسب لمرض السكري.
فهم مرض السكري – التشخيص والعلاج: أدوية السكري
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فإن البنكرياس لم يعد يصنع الأنسولين الذي يحتاجه جسمك لاستخدام سكر الدم للحصول على الطاقة. ستحتاج إلى الأنسولين على شكل حقن أو من خلال استخدام مضخة مستمرة. قد يبدو تعلم إعطاء الحقن لنفسك أو لرضيعك أو طفلك في البداية الجزء الأكثر صعوبة في إدارة مرض السكري ، ولكنه أسهل بكثير مما تعتقد.
يستخدم بعض مرضى السكري مضخة محوسبة – تسمى مضخة الأنسولين – تعطي الأنسولين على أساس ثابت. تقوم أنت وطبيبك ببرمجة المضخة لتوصيل كمية معينة من الأنسولين على مدار اليوم (الجرعة الأساسية). بالإضافة إلى ذلك ، تقوم ببرمجة المضخة لتوصيل كمية معينة من الأنسولين بناءً على مستوى السكر في الدم قبل تناول الطعام (جرعة البلعة).
يأتي الأنسولين القابل للحقن في خمسة أنواع:
- سريع المفعول (يسري في غضون بضع دقائق ويستمر 2-4 ساعات).
- منتظم أو قصير المفعول (يسري في غضون 30 دقيقة ويستمر من 3 إلى 6 ساعات).
- متوسط المفعول (يسري مفعوله في غضون ساعة إلى ساعتين ويستمر حتى 18 ساعة).
- طويل المفعول (يسري مفعوله في غضون ساعة إلى ساعتين ويستمر لأكثر من 24 ساعة).
- مفعول طويل للغاية (يبدأ مفعوله في غضون ساعة إلى ساعتين ويستمر لمدة 42 ساعة).
- الأنسولين المستنشق سريع المفعول (افريزا ) اعتمد أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير للاستخدام قبل الوجبات. يجب استخدامه مع الأنسولين طويل المفعول للمرضى المصابين بداء السكري من النوع 1 ولا ينبغي استخدامه من قبل المدخنين أو المصابين بمرض رئوي مزمن. يأتي كخرطوشة جرعة واحدة. يتوفر الأنسولين المخلوط أيضًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام أكثر من نوع واحد من الأنسولين.
- الأنسولين دغلوديك (تريسيبا) هو أنسولين طويل المفعول مرة واحدة يوميًا ، ويوفر جرعة أساسية من الأنسولين تستمر لأكثر من 42 ساعة. (إنه الأنسولين الأساسي الوحيد المعتمد لكل من مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 في المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.) وهو متوفر أيضًا مع الأنسولين سريع المفعول (ريزودج 70/30) تم تصميم كل خطة علاجية خصيصًا للشخص ويمكن تعديلها بناءً على ما تأكله ومقدار ما تمارسه ، بالإضافة إلى أوقات التوتر والمرض.
من خلال فحص مستويات السكر في الدم ، يمكنك تتبع احتياجات جسمك المتغيرة من الأنسولين والعمل مع طبيبك لمعرفة أفضل جرعة للأنسولين. يقوم مرضى السكري بفحص نسبة السكر في الدم عدة مرات في اليوم باستخدام أداة تسمى مقياس الجلوكومتر. يقيس جهاز قياس السكر مستويات الجلوكوز في عينة من دمك مغموسة على شريط من الورق المعالج. يوجد الآن أيضًا أجهزة تسمى أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة (سي جي ام اس ) والتي يمكن توصيلها بجسمك لقياس نسبة السكر في الدم كل بضع دقائق لمدة تصل إلى أسبوع في المرة الواحدة. لكن هذه الأجهزة تفحص مستويات الجلوكوز من الجلد وليس الدم ، وهي أقل دقة من مقياس الجلوكوز التقليدي.
بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، فإن النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافية للسيطرة على المرض. يحتاج الأشخاص الآخرون إلى الأدوية ، والتي قد تشمل الأنسولين والأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم.
فهم مرض السكري – التشخيص والعلاج: التغذية وتوقيت الوجبات لمرضى السكري
يعد تناول نظام غذائي متوازن أمرًا حيويًا للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، لذا اعمل مع طبيبك أو اختصاصي التغذية لإعداد خطة قائمة. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فإن توقيت جرعة الأنسولين يتحدد حسب النشاط والنظام الغذائي. عندما تأكل ومقدار ما تأكله لا يقل أهمية عن ما تأكله. عادة ، يوصي الأطباء بثلاث وجبات صغيرة وثلاث إلى أربع وجبات خفيفة يوميًا للحفاظ على التوازن المناسب بين السكر والأنسولين في الدم.
مرض السكري من النوع 2 – أسباب وعوامل الخطر
سيساعد التوازن الصحي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون في نظامك الغذائي في الحفاظ على مستوى جلوكوز الدم لديك. يعتمد مقدار كل منها على العديد من العوامل ، بما في ذلك وزنك وتفضيلاتك الشخصية. إن مراقبة الكربوهيدرات – ومعرفة مقدار ما تحتاجه وعدد ما تتناوله – هو مفتاح التحكم في نسبة السكر في الدم. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقد يساعدك اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم / منخفض السعرات الحرارية أو نظام البحر الأبيض المتوسط في الوصول إلى وزنك. يجب ألا يأتي أكثر من 7٪ من نظامك الغذائي من الدهون المشبعة ، ويجب أن تحاول تجنب الدهون المتحولة تمامًا.
فهم مرض السكري – التشخيص والعلاج: حاول أن تملأ نصف طبقك بالخضروات غير النشوية مثل:
- نبات الهليون.
- البروكلي.
- الجزر.
- الخيار.
- السلطة الخضراء.
- القرع.
- الطماطم.
تأكد أيضًا من الحصول على بعض من هذه:
- الفاصوليا.
- التوت.
- الحمضيات.
- اللحم الطري.
- منتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدسم.
- المكسرات.
- الدواجن أو الأسماك.
- البطاطا الحلوة.
يمكنك أيضًا الحصول على البروتين من الخيارات النباتية مثل التوفو.
التزم بأطعمة الحبوب الكاملة. إذا كنت تأكل حبوبًا ، فتحقق من المكونات وتأكد من إدراج الحبوب الكاملة في القائمة أولاً.
تشمل أمثلة الحبوب الكاملة ما يلي:
- الأرز البني.
- البرغل (القمح المكسور).
- الدخن.
- الفشار.
- الكينوا.
- الذرة الرفيعة.
- دقيق الشوفان الكامل.
- كل الدقيق.
بشكل عام ، الطعام الأقل معالجة هو الأفضل. يحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم أقل ، مما يعني أنه قد يكون له تأثير أقل على نسبة السكر في الدم. على سبيل المثال ، يحتوي دقيق الشوفان من الشوفان الكامل على مؤشر نسبة السكر في الدم أقل من دقيق الشوفان الفوري.
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 وتتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وتمارين روتينية ، فيمكنك إنقاص الوزن وتحسين مرض السكري لديك. وجدت إحدى الدراسات أن فقدان الوزن على المدى الطويل من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية والخرف.
تمرين لمرض السكري
عنصر آخر حاسم في برنامج علاج مرض السكري هو ممارسة الرياضة. مع أي نوع من أنواع مرض السكري ، استشر طبيبك قبل البدء في برنامج تمرين. تحسن التمارين من استخدام الجسم للأنسولين وقد تخفض مستويات السكر في الدم. لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم إلى مستويات منخفضة بشكل خطير ، تحقق من نسبة السكر في الدم ، وإذا لزم الأمر ، تناول وجبة خفيفة من الكربوهيدرات قبل حوالي نصف ساعة من ممارسة الرياضة. إذا بدأت تشعر بأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم (تسمى نقص السكر في الدم) ، فتوقف عن ممارسة الرياضة وتناول وجبة خفيفة أو مشروبًا يحتوي على الكربوهيدرات. انتظر 15 دقيقة وتحقق مرة أخرى. تناول وجبة خفيفة أخرى مرة أخرى إذا كانت لا تزال منخفضة جدًا.
تساعد التمارين بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 على خفض مستويات السكر في الدم وقد تساعد في الوقاية من المرض لدى الأشخاص المعرضين للخطر.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أي نوع من مرض السكري ، يمكن أن تقلل التمارين من فرص الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ويمكن أن تحسن الدورة الدموية. قد يخفف التوتر أيضًا. يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يحتاجون إلى إنقاص الوزن الاستفادة من التمارين المعتدلة. يُنصح معظم مرضى السكري بممارسة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا من النشاط البدني الهوائي المعتدل الشدة ، مثل المشي. غالبًا ما يوصى بتمارين القوة مرتين على الأقل في الأسبوع. تحدث إلى طبيبك حول نوع التمرين المناسب لك. تعرف على كيفية بدء (والالتزام) بروتين تمرين عندما تكون مصابًا بداء السكري.
العلامات والأعراض المبكرة لمرض السكري
إذا لم تكن نشطًا الآن ، فابدأ ببطء. ثم قم ببناء مقدار التمرين الذي تمارسه بمرور الوقت. صوّر لمدة أربع إلى سبع فترات من النشاط كل أسبوع. حاول أن تجعل كل فترة تستمر 30 دقيقة على الأقل. ولا يتعين عليك ممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية لتكون نشيطًا. استخدم السلالم بدلًا من المصعد ، أو اركن سيارتك في نهاية ساحة الانتظار. كلاهما يضيف تمرينًا إلى روتينك اليومي.
لديك هدف واقعي ، ضع خطة. ما هي التمارين التي ستقوم بها ومتى تقوم بها؟ على سبيل المثال ، قد تخطط للمشي لمدة 30 دقيقة معظم الأيام في استراحة الغداء.
غيّر أنشطتك كثيرًا بما يكفي حتى لا تشعر بالملل. يمكنك ممارسة الأنشطة الهوائية مثل المشي أو الركض. وتمارين المقاومة مثل التمارين بالأوزان تقدم خيارًا آخر. مهما فعلت ، لا تنسى أن تتمدد قبل وبعد كل جلسة تمرين.
من المهم أن تدرك أن التمارين الرياضية تقلل نسبة السكر في الدم. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة إلى تعديل جرعة الأدوية أو الأنسولين للحفاظ على مستوياتك مرتفعة بدرجة كافية.
تغييرات نمط الحياة لمرض السكري
ارتداء بطاقة هوية طبية
من الجيد ارتداء سوار أو علامة (مدك اليرت – تنبيه طبي) تشير إلى إصابتك بمرض السكري. هذا سيجعل الآخرين على دراية بحالتك في حالة تعرضك لنوبة شديدة من نقص السكر في الدم ولم تكن قادرًا على فهم نفسك ، أو إذا تعرضت لحادث وتحتاج إلى رعاية طبية طارئة. يعد تعريف نفسك بأنك مصاب بمرض السكري أمرًا مهمًا لأن نوبات سكر الدم يمكن أن يخلط بينها وبين السكر ، وغالبًا ما يكون الضحايا غير قادرين على رعاية أنفسهم. بدون علاج سريع ، يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم إلى غيبوبة أو نوبات. ولأن جسمك يتعرض لضغط متزايد عندما تكون مريضًا أو مصابًا ، يجب فحص مستويات السكر في الدم من قبل الطاقم الطبي الذي يقدم لك رعاية طارئة.
اعتني بأسنانك
تأكد من العناية الجيدة بأسنانك والخيط بانتظام. يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تفاقم أمراض اللثة.
الحد من التوتر
إذا كنت متوتراً ، يمكنك ممارسة الرياضة بشكل أقل ، وشرب الماء بشكل اكبر.
يمكن أن يرفع التوتر أيضًا نسبة السكر في الدم ويجعلك أقل حساسية للأنسولين. عندما تكون متوترًا ، فإن جسمك يتبنى استجابة “القتال أو الهروب”. هذا يعني أنه سيتأكد من أن لديك ما يكفي من السكر والدهون المتاحة للطاقة.
وجدت الدراسات التي أجريت على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أن مستويات السكر في الدم ترتفع بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد العقلي وتنخفض عند الآخرين. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 وتشعر بالضغط ، فسوف يرتفع مستوى الجلوكوز لديك.
إذا أزعجتك شيئًا ما ، فحاول إجراء تغييرات يمكن أن تساعدك على الاسترخاء. يمكنك ممارسة الرياضة أو قضاء الوقت مع الأصدقاء أو التأمل أو استبدال الأفكار السلبية بأفكار إيجابية. القيام بكل ما يصلح لك.
يمكن أن تساعد مجموعات الدعم أو الاستشارة أو العلاج أيضًا.
الإقلاع عن التدخين
الاقلاع عن هذه العادة. سوف يمنحك تحكمًا أفضل في مستويات السكر في الدم.
إذا كنت مدخنًا ، فمن المرجح أيضًا أن تعاني من مشاكل صحية خطيرة بالإضافة إلى فرصة أكبر للإصابة بمضاعفات مرض السكري. يمكن أن تشمل:
- أمراض القلب والكلى.
- ضعف تدفق الدم إلى الساقين والقدمين ، مما قد يؤدي إلى حدوث التهابات وتقرحات وبتر أصابع قدميك أو
اعتلال الشبكية ، وهو مرض يصيب العين يسبب العمى.
- اعتلال الأعصاب المحيطية ، تلف الأعصاب في الذراعين والساقين الذي يسبب الضعف والخدر والألم وضعف التنسيق.
دون ملاحظات
يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بسجل يومي مفصل على تتبع ما يؤثر على مستويات الجلوكوز لديك. يمكن أن يشمل هذا السجل:
- الأنسولين والأدوية الأخرى.
- الغذاء وخاصة الكربوهيدرات.
- النشاط البدني.
- الإجهاد.
- الأمراض.
بعد أسبوع أو نحو ذلك ، لاحظ ما إذا كنت تلاحظ أي أنماط.
إذا كنت تحاول إنقاص وزنك ، فاكتب كل ما تأكله أو تشربه لمدة أسبوع أو أسبوعين ، بما في ذلك حجم الحصة. سيعطيك ذلك صورة واضحة عن المكان الذي تقف فيه والتغييرات التي يمكنك إجراؤها.
الطب البديل لمرض السكري
الفيتامينات و المعادن
لا ينبغي أبدًا استخدام الطب البديل بمفرده لعلاج مرض السكري. ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها – بالإضافة إلى الأدوية والنظام الغذائي السليم والتمارين الرياضية – والتي قد تساعد في التحكم في نسبة السكر في الدم ومنع مضاعفات مرض السكري.
- على الرغم من أن الكروم له تأثير على الأنسولين وكذلك على استقلاب الجلوكوز ، لا يوجد دليل على أن تناول مكملات الكروم يمكن أن يساعد في علاج مرض السكري. ولكن يوجد الكروم في العديد من الأطعمة الصحية ، مثل الخضروات والمكسرات والحبوب. أشارت الدراسات إلى أن البيوتين ، الذي يُسمى أيضًا فيتامين H ، عند استخدامه مع الكروم ، قد يحسن التمثيل الغذائي للجلوكوز لدى مرضى السكري. لكن لم تظهر أي دراسات أن البيوتين في حد ذاته مفيد.
- قد تساعد الفيتامينات بي6 و بي 2 في علاج آلام الأعصاب السكري إذا كان لديك مستويات منخفضة من هذه الفيتامينات والتي تساهم في آلام الأعصاب. لكن بخلاف ذلك ، لا يوجد دليل على أن تناول هذه الفيتامينات سيساعد.
- قد يعوض فيتامين ج عن انخفاض مستويات الأنسولين في الدم ، والذي يعمل عادةً على مساعدة الخلايا على امتصاص الفيتامين. قد تساعد الكميات المناسبة من فيتامين سي الجسم في الحفاظ على مستوى كوليسترول جيد والحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة. ولكن قد يؤدي الإفراط في تناوله إلى الإصابة بحصوات الكلى ومشكلات أخرى. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان مكمل فيتامين سي مناسبًا لك.
- قد يساعد فيتامين (هـ) في الحد من تلف الأوعية الدموية ويساعد في الحماية من أمراض الكلى والعين. لكن الإفراط في تناوله يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة ، مثل زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تحدث إلى طبيبك قبل إضافة هذا المكمل.
- يساعد المغنيسيوم على التحكم في مستويات السكر في الدم. يعاني بعض مرضى السكري من نقص خطير في المغنيسيوم. مكملات المغنيسيوم ، في هذه الحالة ، قد تحسن عمل الأنسولين.
طب العقل / الجسم.
تعمل الصور الموجهة والارتجاع البيولوجي والتأمل والعلاج بالتنويم المغناطيسي واليوجا على تقليل هرمونات التوتر ، والتي بدورها قد تساعد في استقرار مستويات السكر في الدم. قد يساعد الارتجاع البيولوجي أيضًا في خفض ضغط الدم ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاكتشاف دوره في علاج مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
علاج بالأعشاب
- تم الإبلاغ عن كريم الكابسيسين ، وهو مرهم موضعي مصنوع من الفلفل الحار ، من قبل بعض المرضى للمساعدة في تقليل الألم في اليدين والقدمين من اعتلال الأعصاب السكري. ولكن يجب على الأشخاص الذين يعانون من فقدان الإحساس في اليدين أو القدمين توخي الحذر عند استخدام الكابسيسين ، حيث قد لا يتمكنون من الشعور بأي إحساس بالحرقان بشكل كامل. استشر طبيبك إذا كنت تفكر في تجربة هذا المنتج.
- يُعتقد أن زيت زهرة الربيع المسائية يساعد في علاج آلام الأعصاب السكرية ، ولكن لم يتم العثور على دليل قاطع حتى الآن. الجنكة والثوم وأوراق الريحان وبذور الحلبة والجينسنغ والزعرور هي أعشاب أخرى روج لها البعض كعلاج لأعراض مرض السكري. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة الدور الذي قد تلعبه هذه الأعشاب ، إن وجد. استشر طبيبك قبل تجربة أي منتج عشبي.
