سرطان الشرج
ما هو سرطان الشرج؟
سرطان الشرج هو ورم خبيث غير شائع يبدأ في فتحة الشرج – الفتحة الموجودة في نهاية المستقيم.
قدرت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري أنه سيتم تشخيص 9440 حالة من حالات سرطان الشرج في عام 2022 وأن حوالي 1670 حالة وفاة ستحدث في ذلك العام بسبب سرطان الشرج.
على النقيض من ذلك ، من المتوقع أن يتم تشخيص حوالي 150،030 شخصًا بسرطان القولون والمستقيم في الولايات المتحدة في عام 2022 ، ومن المتوقع أن يموت حوالي 52،520 شخصًا بسبب المرض في نفس العام.
يتم تشخيص ما يقرب من نصف سرطانات الشرج قبل انتشار الورم الخبيث خارج الموقع الأولي ، في حين يتم تشخيص 13٪ إلى 25٪ بعد انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية ، ويتم تشخيص 10٪ بعد انتشار السرطان إلى الأعضاء البعيدة ، أو انتشر.
عندما يتم اكتشافه مبكرًا ، يكون سرطان الشرج قابلاً للعلاج بدرجة كبيرة.
معدل النجاة الإجمالي لمدة خمس سنوات بعد تشخيص الإصابة بسرطان الشرج هو 64٪.
من يصاب بسرطان الشرج؟
يتم تشخيص معظم سرطانات الشرج (80٪) لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. قبل سن 35 ، يكون سرطان الشرج أكثر شيوعًا عند الرجال. ومع ذلك ، بعد سن الخمسين ، يكون سرطان الشرج أكثر شيوعًا عند النساء.
معدل الإصابة بسرطان الشرج أعلى بستة أضعاف لدى الرجال غير المتزوجين مقارنة بالرجال المتزوجين.
يرتبط الجماع الشرجي الاستقبالي ارتباطًا وثيقًا بتطور سرطان الشرج.
تعد العدوى الشرجية بفيروس الورم الحليمي البشري (اتش ار في ) ) مما يؤدي إلى ظهور الثآليل التناسلية عامل خطر رئيسي للسرطان.
المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، معرضون للإصابة بسرطان الشرج. في هذه المجموعة الفرعية ، يكون التشخيص أسوأ من المرضى غير المصابين بنقص المناعة.
جارداسيل ، أحد لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري المعتمدة أصلاً للوقاية من سرطان عنق الرحم ، معتمد أيضًا للوقاية من سرطان الشرج لدى الرجال والنساء.
الأعراض
أكثر الأعراض المرتبطة بسرطان الشرج شيوعًا هو النزيف.
نظرًا لأن الحكة الشرجية يمكن أن تكون أيضًا أحد أعراض السرطان ، فإن العديد من الأشخاص يعزون نزيفهم وحكةهم في البداية إلى البواسير. هذا يمكن أن يؤخر تشخيص سرطان الشرج.
سرطان الخلايا القاعدية – Basal cell carcinoma
قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى لسرطان الشرج ما يلي:
- ألم أو ضغط في منطقة الشرج.
- إفرازات غير عادية من فتحة الشرج.
- نتوء بالقرب من فتحة الشرج.
- تغير في عادات الأمعاء.
كيف يتم تشخيص سرطان الشرج؟
يمكن الكشف عن سرطان الشرج أثناء فحص المستقيم الرقمي الروتيني أو أثناء إجراء بسيط ، مثل إزالة ما يُعتقد أنه بواسير.
يمكن أيضًا اكتشاف السرطان من خلال إجراءات أكثر توغلًا مثل تنظير الشرج أو تنظير المستقيم أو الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يجب إجراء خزعة وفحص العينة من قبل أخصائي علم الأمراض.
قد يشمل التدريج فحصًا بالأشعة المقطعية للبطن والحوض ، وفحصًا بالرنين المغناطيسي للحوض لتقييم العقد الليمفاوية في الحوض ، والأشعة السينية للصدر ، ودراسات وظائف الكبد. يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أحيانًا.
العلاج
يُعالج سرطان الشرج في المقام الأول بمزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي. الجراحة محجوزة عادة للمرضى الذين فشلوا في العلاج أعلاه.
