مرض الانسداد الرئوي المزمن
ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)؟
(COPD) هو مرض رئوي طويل الأمد يجعل من الصعب عليك التنفس.
الأنواع
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مصطلح شامل يستخدم عندما يكون لديك واحد أو أكثر من الحالات التالية:
- انتفاخ الرئة. ينتج هذا عن تلف الحويصلات الهوائية في رئتيك الذي يدمر الجدران بداخلها ويؤدي إلى اندماجها في كيس هوائي عملاق واحد. لا يمكنه امتصاص الأكسجين أيضًا ، لذلك تحصل على كمية أقل من الأكسجين في الدم. يمكن أن تتسبب الحويصلات الهوائية التالفة في تمدد رئتيك وتفقد قوتها. يحبس الهواء في رئتيك ولا يمكنك زفيره ، لذلك تشعر بضيق في التنفس.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن. إذا كنت تعاني من السعال وضيق التنفس والمخاط الذي يستمر لمدة 3 أشهر على الأقل لمدة عامين متتاليين ، فأنت مصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن. تصطف ألياف تشبه الشعر تسمى الأهداب أنابيب الشعب الهوائية وتساعد على إخراج المخاط. عندما تكون مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، تفقد أهدابك. هذا يجعل من الصعب التخلص من المخاط ، مما يجعلك تسعل أكثر ، مما ينتج عنه المزيد من المخاط.
- الربو المقاوم للعلاج. قد يُطلق على هذا النوع أيضًا اسم غير قابل للعكس. لا يستجيب لأدوية الربو العادية.
الأسباب وعوامل الخطر
يعتبر التعرض طويل الأمد للأشياء التي تهيج رئتيك هو السبب الأكثر شيوعًا. في الولايات المتحدة ، هذه هي السجائر أو الغليون أو أي أنواع أخرى من دخان التبغ. إذا كنت تتجول حول مدخنين آخرين وتتنفس الكثير من الدخان السلبي ، فقد يلعب ذلك دورًا أيضًا. تزداد احتمالاتك أيضًا إذا كنت تدخن وتعاني من الربو. إذا كنت تدخن وتعاني من هذا المرض ، فإنه يميل إلى التفاقم بشكل أسرع. قد تصاب بهذه الحالة أيضًا إذا تعرضت لأشياء مثل الغبار أو تلوث الهواء أو مواد كيميائية معينة لفترات طويلة من الزمن.
علامات يجب أن تخضع لاختبار الأجسام المضادة لـ كوفيد 19
يمكن أن يزيد عمرك من احتمالية الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يتطور ببطء على مر السنين ، لذلك يكون عمر معظم الناس على الأقل 40 عندما تبدأ الأعراض.
إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن جيناتك قد تعرضك لخطر الإصابة بهذا المرض. إذا كنت تفتقر إلى بروتين يسمى (اه اه تي ) الفا1 انتيتربسين، فمن المرجح أن تحصل عليه.
ما هي الاعراض؟
في البداية ، قد لا تظهر عليك أي أعراض. ولكن مع تفاقم المرض ، قد تلاحظ هذه العلامات الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن:
- سعال لا يزول.
- سعال الكثير من المخاط.
- ضيق التنفس ، خاصة عندما تكون نشيطًا بدنيًا.
كيف يؤثر مرض كوفيد -19 على جسمك
- أزيز أو صرير عند التنفس.
- ضيق في صدرك.
- كثرة نزلات البرد أو الانفلونزا.
- أظافر زرقاء.
- طاقة منخفضة.
- فقدان الوزن دون محاولة (في مراحل لاحقة).
- تورم الكاحلين أو القدمين أو الساقين.
التشخيص
سيسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي وما إذا كنت تدخن أو تعرضت لمواد كيميائية أو غبار أو دخان في العمل. سيجرون أيضًا فحصًا جسديًا واختبارات التنفس. أخبرهم إذا كنت تعاني من السعال المستمر.
الاختبار الأكثر شيوعًا يسمى قياس التنفس. سوف تتنفس في أنبوب كبير ومرن متصل بجهاز يسمى مقياس التنفس. سيقيس مقدار الهواء الذي يمكن أن تحتفظ به رئتيك ومدى السرعة التي يمكنك بها إخراج الهواء منها.
العلامات التي تشير إلى احتمال إصابتك بـ ( كوفيد 19- فيروس كورونا)
قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى لاستبعاد مشاكل الرئة الأخرى ، مثل الربو أو قصور القلب. قد تشمل هذه:
المزيد من اختبارات وظائف الرئة
- تصوير الصدر بالأشعة السينية التي يمكن أن تساعد في استبعاد انتفاخ الرئة أو مشاكل الرئة الأخرى أو قصور القلب.
- التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يستخدم عدة أشعة سينية لإنشاء صورة مفصلة لرئتيك ويمكنه إخبار الطبيب إذا كنت بحاجة إلى جراحة أو إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة
- اختبار غازات الدم الشرياني ، والذي يقيس مدى جودة إدخال رئتيك للأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون
- الاختبارات المعملية لتحديد سبب الأعراض الخاصة بك أو استبعاد الحالات الأخرى ، مثل الاضطراب الوراثي عوز (اه اه تي ) الفا 1 انتيتربسين.
العلاج
لا يوجد علاج ، لذا فإن الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض وإبطاء المرض. سيرغب طبيبك أيضًا في منع أو علاج أي مضاعفات وتحسين نوعية حياتك بشكل عام.
من أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع مرض الانسداد الرئوي المزمن من التفاقم هو التوقف عن التدخين. تحدث إلى طبيبك حول الأشياء المختلفة التي يمكنك تجربتها.
العلاج الطبي
قد تتضمن خطتك ما يلي:
- موسعات الشعب الهوائية. أنت تستنشق هذه الأدوية. أنها تساعد في فتح مجرى الهواء الخاص بك.
- الستيرويدات القشرية. تقلل هذه الأدوية من التهاب مجرى الهواء. يمكنك استنشاقها أو تناولها كأقراص.
- أجهزة الاستنشاق المركبة. تعمل أجهزة الاستنشاق هذه على إقران الستيرويدات مع موسع قصبي.
- مضادات حيوية. قد يصف لك طبيبك هذه الأدوية لمحاربة الالتهابات البكتيرية.
- روفلوميلاست (داليريسب). يوقف هذا الدواء إنزيمًا يسمى (بي دي اي 4) يمنع حدوث تهيج في الأشخاص الذين يرتبط مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
- لقاحات الانفلونزا أو الالتهاب الرئوي. تقلل هذه اللقاحات من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك ( كوفيد 19)
- إعادة التأهيل الرئوي. يتضمن هذا البرنامج التمرين وإدارة المرض والاستشارة لمساعدتك على البقاء بصحة جيدة ونشاطًا قدر الإمكان.
- العلاج بالأوكسجين. قد تحتاج إلى هذا لتقليل ضيق التنفس وحماية أعضائك وتحسين نوعية حياتك.
الجراحة
في الحالات الشديدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يقترح طبيبك ما يلي:
- بولليكتومي. يزيل الفقاعات ، والمساحات الهوائية الكبيرة التي تتشكل عند انهيار الأكياس الهوائية
- جراحة تصغير حجم الرئة. يزيل أنسجة الرئة المريضة
- زرع الرئة. يستبدل الرئة المريضة برئة صحية.
مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن
يمكن أن يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن العديد من المشكلات الصحية الأخرى ، مثل:
- التهابات الجهاز التنفسي. يمكن أن يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن من فرص إصابتك بنزلات البرد والإنفلونزا والالتهاب الرئوي. إنها تجعل من الصعب عليك التنفس ويمكن أن تسبب المزيد من تلف الرئة. يمكن أن تساعد اللقاح السنوي ضد الإنفلونزا والتطعيمات ضد الالتهاب الرئوي.
- مشاكل قلبية. الأطباء غير متأكدين من السبب ، ولكن مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، بما في ذلك النوبة القلبية. الإقلاع عن التدخين قد يقلل من احتمالات الإصابة.
- سرطان الرئة. الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين.
- ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة. قد يرفع مرض الانسداد الرئوي المزمن ضغط الدم في الشرايين التي تنقل الدم إلى رئتيك. سوف يسمي طبيبك هذا ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- الإكتئاب. يمكن أن تمنعك صعوبة التنفس من القيام بالأشياء التي تحبها. والتعايش مع مرض مزمن يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب. يمكن لطبيبك مساعدتك إذا شعرت بالحزن أو العجز أو تعتقد أنك مصاب بالاكتئاب.
التعايش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن
على الرغم من عدم وجود علاج ، هناك أشياء يمكنك القيام بها للبقاء بصحة جيدة وتخفيف الأعراض. حاول اتباع هذه الخطوات لتحسين نوعية حياتك:
- إذا كنت تدخن ، توقف.
- تجنب الدخان والأبخرة والغبار وتلوث الهواء قدر الإمكان.
- تناول الأدوية الخاصة بك حسب التوجيهات.
- احصل على فحوصات منتظمة.
- مارس تمارين التنفس.
- قم بالمشي أو ممارسة التمارين الخفيفة الأخرى عدة مرات في الأسبوع.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
- جرب السعال المتحكم فيه ، والكثير من الماء ، واستخدام المرطب للمساعدة في تنظيف رئتيك.
- احصل على الدعم العاطفي من خلال الاستشارة أو مجموعة الدعم.
- السيطرة على المشاعر الخاصة بك.
قد تكون هناك أوقات تسوء فيها الأعراض لأيام أو أسابيع. قد تلاحظ أنك تسعل أكثر مع زيادة المخاط ، أو أنك تعاني من صعوبة في التنفس. طبيبك سوف يسمي هذا تفاقم حاد. إذا لم تعالجها ، فقد يؤدي ذلك إلى فشل الرئة.
يمكن أن تساعد الأدوية ، مثل المضادات الحيوية أو المنشطات ، وكذلك علاجات الأكسجين. قد تحتاج للذهاب إلى المستشفى. عندما تكون أفضل ، سيخبرك طبيبك بكيفية منع التوهجات:
- الإقلاع عن التدخين..
- تناول الستيرويدات المستنشقة أو موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول أو الأدوية الأخرى.
- احصل على لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي السنوية.
- تجنب تلوث الهواء قدر الإمكان.
- اتبع النظام الغذائي الخاص بمرض الانسداد الرئوي المزمن وعلاجاته.
- يمكنك تحسين الحياة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال المشاركة في إدارة حالتك. تتمثل إحدى طرق مساعدة طبيبك في مراقبة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن والنظام الغذائي وممارسة الرياضة يوميًا.
- قد يساعدك الاحتفاظ بسجل مكتوب يوميًا في التعرف على تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن عندما يبدأ. باستخدام السجل ، من المرجح أن تلاحظ عندما تسوء أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن فجأة. قد يسمح لك هذا بالتماس العلاج الطبي مبكرًا ، عندما يكون أكثر فاعلية ، وقد يمنعك من الاضطرار إلى الذهاب إلى المستشفى.
- من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن للوقاية من زيادة الوزن ، والتي يمكن أن تجعل ضيق التنفس أسوأ ، أو نقص الوزن ، والذي يرتبط بنتائج أسوأ. يمكن لطبيبك أو اختصاصي التغذية اقتراح خيارات غذائية صحية لك.
استخدم سجلك لتتبع هذه الأشياء كل يوم:
- الأعراض مثل السعال وضيق التنفس وزيادة المخاط والإرهاق
- الأدوية والجرعات.
- نظام عذائي.
- ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية الأخرى.
- متى يجب علي الاتصال برقم 911؟.
احصل على المساعدة الطبية فورًا في حالة حدوث أي من هذه الأشياء:
- لديك ضيق شديد في التنفس.
- لا يمكنك المشي أو الكلام.
- ينبض قلبك بسرعة كبيرة أو لديه خفقان متفاوت.
- تتحول شفتيك أو أظافرك إلى اللون الأزرق. أنت تتنفس بسرعة وبقوة ، حتى عند تناول الأدوية.