ندبات الجلد
علاج الندبة 101: ما هي الخطوات الأولى؟
تشكل الندبات جزءًا طبيعيًا من عملية التئام الجلد. ينتج عن الحوادث والأمراض والأمراض الجلدية والجراحة. على الرغم من أن الندبات دائمة ، إلا أنها يمكن أن تتحسن وتتلاشى على مدى فترة تصل إلى عامين بناءً على شدة الإصابة وحجم الجرح وموقعه على الجسم. بعد هذا الوقت ، من غير المرجح أن تستمر في التلاشي. بعض الناس أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالندوب الشديدة ، مع عوامل مثل العمر والوراثة والعرق التي تؤثر على تكوين الندوب.
تتضمن النصائح القياسية لتقليل تكوين الندبات استخدام المراهم المضادة للبكتيريا أو الفازلين للحفاظ على رطوبة الجلد ، وتغيير الضمادات يوميًا للحفاظ على نظافة المنطقة ، وتجنب نتف الجرب وتقليل التعرض للشمس للمنطقة المصابة. ومع ذلك ، على الرغم من هذه الاحتياطات ، غالبًا ما يكون التندب في كثير من الأحيان غير متوقع وينتج عنه العديد من الأشكال المختلفة مثل المسطحة والممتدة والاكتئاب والبارزة. يمكن أن تكون عملية الندوب محبطة ولها تأثير كبير على نوعية الحياة.
هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج المتاحة التي يمكن أن تساعد في تحسين مظهر الندبات وتقليل الانزعاج المرتبط بها. تشمل الأسباب الإضافية لطلب الرعاية الطبية للندوب الألم والحكة وتقييد الحركة والضيق النفسي والاجتماعي. سيؤثر نوع الندبة أيضًا على نوع العلاج الذي يوصي به جراح التجميل أو طبيب الأمراض الجلدية.
العلاجات الموضعية
عادة ما تتم محاولة العلاجات الموضعية قبل اتباع المزيد من الخيارات الغازية. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات الموضعية المتاحة دون وصفة طبية وكريمات مضادات الهيستامين والمراهم المخدرة في التئام الندبات ونضجها عن طريق تقليل الحكة وعدم الراحة. تستخدم كريمات الكورتيكوستيرويد القوية التي تتطلب وصفة طبية أحيانًا للندوب الحديثة ذات اللون الوردي والتي لا تزال تلتئم لمنع تكون الندبات المفرطة.
تم استخدام السيليكون لعقود من الزمن في علاج الندبات الناتجة عن الجراحة والحروق وإصابات الجلد الأخرى التي تتطلب العلاج في المستشفى. شكل الورقة عبارة عن غطاء جرح ناعم يعمل عن طريق سد الندبة والحفاظ عليها رطبة. لتحقيق الفعالية المثلى ، يجب ارتداء لوح السيليكون لأكثر من 12 ساعة يوميًا لمدة أسابيع إلى شهور. التطور الأحدث هو هلام السيليكون الموضعي ، والذي يتم تطبيقه ذاتيًا ويجف بسرعة في ورقة رقيقة في غضون 4-5 دقائق. لقد ثبت أن تنسيقات هلام السيليكون ذات الاستخدام الواحد مريحة بينما تظل فعالة من حيث التكلفة ؛ يمكن العثور عليها في معظم الصيدليات اليوم.
علاجات الحقن
تستخدم حقن الكورتيكوستيرويد لعلاج الندبات المرتفعة أو السميكة أو الحمراء ، مع أشكال أكثر شدة مصنفة على أنها ندوب جدرة أو ندبات تضخمية. يتم عمل حقن صغيرة متعددة في النسيج الندبي لتقليل الالتهاب الموضعي والحكة والألم. اعتمادًا على نوع الندبة والاستجابة لتجربة حقن الستيرويد ، يتم أحيانًا إعطاء الحقن بفواصل زمنية تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع لعدة أشهر.
من ناحية أخرى ، تستخدم حقن الفيلر لملء الندبات المكتئبة. يتم حقن الكولاجين والعوامل الاصطناعية في النسيج الندبي أو تحته ، مما يؤدي إلى نتائج فورية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في الغالب لأسباب تجميلية ، وبما أن حقن الفيلر ليست دائمة ، فسيلزم تكرار الإجراء كل بضع سنوات إذا رغبت في ذلك.
المعالجات السطحية
يزيل تقشير الجلد الطبقة العليا من الجلد التالف بحيث يمكن تكوين طبقات جلد جديدة وأكثر نعومة. هذا يسمح بتحسين المخالفات السطحية والتلوين غير المتساوي ، مما يجعل الندوب أقل وضوحًا.
تستخدم صنفرة الجلد جهازًا سريع الدوران لإزالة طبقة الجلد الخارجية يدويًا. تُستخدم هذه التقنية بشكل شائع لتقليل خطوط الجلد وندبات حب الشباب والبقع الناتجة عن تقدم العمر وأضرار أشعة الشمس. يمكن تطبيق مخدر موضعي قبل الإجراء ، وقد يكون الجلد حساسًا ومتبقعًا لعدة أسابيع قبل العودة إلى طبيعته.
يمكن أيضًا إزالة طبقات الجلد السطحية كيميائيًا باستخدام التقشير الكيميائي. هناك العديد من خيارات المحاليل الكيميائية التي تتراوح من الخفيف إلى العميق ، مع التقشير الكيميائي الأعمق الذي يقدم نتائج أكثر دراماتيكية ولكن أيضًا أوقات استرداد أطول. يستخدم التقشير الكيميائي عادةً لعلاج ندبات حب الشباب وأضرار أشعة الشمس والتجاعيد والكلف. في بعض الحالات ، يمكنهم حتى المساعدة في السيطرة على حب الشباب. قد تشعري ببعض اللسع والحرقان أثناء العملية ، ويوصى باستخدام المرطبات والواقي من الشمس لعدة أسابيع بعد ذلك
ينبض العلاج بالليزر أشعة مركزة من الضوء على الجلد غير المنتظم لإزالة طبقات الجلد بدقة. يمكن أن يساعد في تسطيح وتنعيم الندبات وتحسين تلون البشرة وإضفاء مظهر أكثر إحكامًا وشبابًا. إن دقته تجعله فعالًا جدًا لندبات الوجه وحب الشباب الصغيرة ، على الرغم من إجراء علاجات كاملة للوجه باستخدام إعدادات ليزر أضعف في كثير من الأحيان.
أخيرًا ، تشمل العلاجات السطحية الأخرى علاج الأوعية الدموية بالليزر وتبييض الجلد. يقلل علاج الأوعية الدموية بالليزر من احمرار الندبات المصحوبة بالأوعية الدموية ، ويتضمن تبييض الجلد استخدام الكريمات الموضعية التي تعمل على تفتيح البشرة.
العلاج الجراحي
يمكن لجراحة تصحيح الندبات أن تغير موضع الندبات وشكلها. يمكن للجراحة أيضًا إطلاق ندبة ضيقة بالقرب من المفصل لتحسين الحركة. يعتمد نوع التخدير – موضعي أو عام – على حجم الندبة وموقعها. لاستئصال الندبة ومراجعتها ، تتم إزالة النسيج الندبي بشكل عام بالكامل ويتم التلاعب بغطاء من الجلد السليم المجاور لإصلاح المنطقة.
عندما لا تكون السديلة ممكنة ، يتم استخدام طعم جلدي مأخوذ من جزء آخر من الجسم. عادة ما يتم أخذ الطعوم من مناطق أقل أهمية من الناحية التجميلية مثل الأرداف أو الفخذين الداخليين. يستخدم هذا الأسلوب لاستبدال الندبات الكبيرة جدًا. بدلاً من ذلك ، فإن الجراحة على شكل حرف Z هي طريقة تنقل الندبة إلى طية طبيعية أو تجعد لتقليل ظهورها. يمكن أن يساعد أيضًا على الاسترخاء أو التخلص من الضيق الناجم عن النسيج الندبي.
هناك طريقة أخرى تتضمن استخدام موسعات الأنسجة ، حيث يتم وضع غرسة سيليكون قابلة للتوسيع تحت الجلد. في نهاية المطاف ، يتم استخدام الجلد السليم والممتد ليحل محل النسيج الندبي المستأصل.
نظرًا لتنوع خيارات علاج الندبات ، من المهم استشارة جراح تجميل معتمد من البورد لتحديد العلاج الأنسب لك. قد يوصى بالعلاجات المركبة. يمكن لطبيبك أن يتطرق إلى المخاطر والفوائد بالإضافة إلى التوقعات الواقعية لخطة العلاج الخاصة بك.
