بعد الجراحة التجميلية
التقليل من استخدام المواد الأفيونية للشفاء بعد الجراحة التجميلية
سيكون هناك دائمًا بعض الانزعاج بعد العملية الجراحية بغض النظر عما إذا كان ذلك لأسباب علاجية أو تجميلية. المسكنات الأفيونية ، مثل بيركوسيت وفيكودين ونوركو وتيلينول مع الكوديين ، موجودة منذ سنوات وهي فعالة في إدارة آلام ما بعد الجراحة.
ابتداءً من منتصف التسعينيات ، بدأت صناعة الرعاية الصحية في تسمية الألم بأنه “العلامة الحيوية الخامسة” وبدأ وصف المواد الأفيونية يتزايد بسرعة. في عام 2019 ، نحن الآن في خضم “وباء المواد الأفيونية” حيث تستهلك الولايات المتحدة حوالي ثلثي الأدوية الأفيونية في العالم. مجتمعين معًا ، يكتب الجراحون حوالي 10٪ من وصفات الأدوية الأفيونية سنويًا.
مع زيادة تعليم الجمهور وظهور آثار تعاطي المواد الأفيونية على المدى الطويل في الأخبار ، تحول المد نحو استخدام أكثر مسؤولية ووصف هذه الأدوية القوية.
ماذا تتوقعي بعد شفط الدهون – نظرة على التعافي والنتائج
هل توجد خيارات لتجنب استخدام المواد الأفيونية بعد الجراحة التجميلية؟
كل فرد لديه عتبة مختلفة من الألم والاستجابة للجراحة. من المهم لعملية التعافي أن تتم معالجة الألم وإدارته بشكل مناسب. ومع ذلك ، هناك بعض الخطوات المهمة التي يمكن اتخاذها لتقليل مخاطر الإفراط في وصف الأدوية الأفيونية بعد الجراحة.
يصف العديد من جراحي التجميل حبوبًا أقل بكثير مما كانت عليه في الماضي. على سبيل المثال ، قد يكون هذا مجرد وصف لعشرة أقراص فيكودين لمرضى تكبير الثدي بدلاً من 30 أو 60 كما كانت ممارسة شائعة في الماضي. من المفيد أن يعالج المرضى مسبقًا بمسكن للألم طويل المفعول غير أفيوني المفعول في اليوم السابق للجراحة ثم يستمر في ذلك لمدة 7-10 أيام. بالنسبة للعديد من مرضى جراحة الثدي والجسم ، فإن أدوية التخدير الموضعية طويلة المفعول مثل Bupivacaine أو Exparel لها فوائد كبيرة في تخفيف آلام ما بعد الجراحة مباشرة وتقليل كمية الأدوية الأفيونية المستهلكة.
ما مدى احتمالية أن أصبح مدمنًا على المواد الأفيونية بعد الجراحة؟
مع الوصف المناسب ، وعدم وجود تاريخ سابق لتعاطي المخدرات ، وسبب محدد للحاجة إلى الدواء ، يكون معظم المرضى معرضين لخطر منخفض جدًا ليصبحوا متعاطيًا للأفيون بشكل مزمن. يعد التواصل مع فريقك الجراحي أمرًا بالغ الأهمية ويمكن أن تساعد مشاركة أشياء مثل التاريخ العائلي لتعاطي الكحول أو المخدرات طبيبك على اتخاذ أفضل قرارات وصف الرعاية بعد الجراحة.
عوامل الخطر الأخرى لتعاطي المواد الأفيونية هي جنس الذكور وتاريخ الاعتداء الجنسي والتواجد في الفئة العمرية 15-45 سنة. إذا كانت لديك مخاوف بشأن إدمان المواد الأفيونية أو احتمالية إساءة استخدامها ، فيرجى إخبار الجراح.
في أي مكان من جسمك يمكنك إجراء شفط الدهون؟
لماذا استخدام التخدير الموضعي طويل المفعول؟
بوبيفاكائين Bupivacaine هو مخدر موضعي طويل المفعول يمكنه تخفيف الآلام بشكل ملحوظ في أول 6-8 ساعات بعد العملية الجراحية. Exparel هو شكل طويل المفعول من Bupivacaine يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. عادةً ما يتم تغطية بوبيفاكايين التقليدي عن طريق التأمين ويتم تضمينه في عروض أسعار مستحضرات التجميل ذات الدفع النقدي. Exparel هو دواء جديد ولا يتم تغطيته من قبل العديد من خطط التأمين وغالبًا ما يتحمل رسومًا إضافية لحالات التجميل. الهدف من استخدام التخدير الموضعي طويل المفعول هو تقليل الانزعاج بعد الجراحة وتقليل زيارات غرفة الطوارئ للتحكم في الألم وتقليل كمية مسكنات الألم الأفيونية المطلوبة في فترة ما بعد الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، من خلال تقليل عدد المواد الأفيونية التي يتم تناولها في فترة الشفاء المبكرة ، يمكن أن تساعد أدوية التخدير الموضعية القائمة على بوبيفاكائين في تقليل بعض الآثار الجانبية غير السارة للأدوية الأفيونية مثل الإمساك واحتباس البول والغثيان. من خلال الجمع بين استخدام التخدير الموضعي طويل المفعول القائم على بوبيفاكين في جراحة الثدي والجسم مع مسكنات الألم غير المخدرة قبل الجراحة ومرخيات العضلات ، تمكنت بروتوكولات ما بعد الجراحة الحالية من تقليل كمية المسكنات المخدرة التي يستخدمها المرضى بعد الجراحة.
ماذا أفعل إذا كنت أشعر بالألم حقًا؟
إذا كنت تعاني من ألم شديد لا يمكن السيطرة عليه بعد الجراحة ، فيرجى إخبار فريق الجراحة الخاص بك. هناك العديد من المضاعفات المبكرة ، مثل الأورام الدموية الناتجة عن جمع الدم ، والتي تسبب ألمًا لا يتناسب مع طبيعة الإجراء ومن المهم أن تكون على اتصال بفريق الجراحة الخاص بك لاتخاذ الترتيبات اللازمة للتقييم. إن تناول المسكنات الأفيونية بعد الجراحة له مكان في عملية الشفاء ولكن استخدامها لا بد أن يتم من خلال وصف مدروس وحكيم.
ما هو أفضل إجراء للبطن لتحقيق أهدافك؟
كيف أتحدث مع الجراح عن الأدوية أثناء التعافي؟
جزء من عملية ما قبل الجراحة هو تثقيف المرضى حول الأدوية التي سيتناولونها بعد الجراحة وتحديد دور كل دواء بوضوح في عملية الشفاء. بشكل عام ، يشعر المرضى بأكبر قدر من الانزعاج في أول يوم أو يومين بعد الجراحة وهذا هو الوقت المناسب لاستخدام المواد الأفيونية ، إذا لزم الأمر. بعد هذا الوقت ، يجب تقليل المواد الأفيونية ثم إيقافها حيث يتم استخدام أدوية أخرى مثل الفاليوم وسيليبريكس وميلوكسيكام وإيبوبروفين وأسيتامينوفين في المقام الأول للتعامل مع الانزعاج الناتج عن الشفاء بعد الجراحة.
يكرس الجراحون الأعضاء في ASPS لكونهم جزءًا من الحل عندما يتعلق الأمر بوباء المواد الأفيونية ويسعدهم التحدث معك لتطوير أفضل خطة تعافي وأكثرها أمانًا تناسب احتياجاتك الفردية.
