استئصال الثدي الوقائي
“تأثير أنجلينا جولي” على إعادة بناء الثدي
قبل خمس سنوات ، اختارت السيدة أنجلينا جولي المضي قدمًا في استئصال الثدي المزدوج الوقائي بعد أن خضعت للفحص الجيني وعلمت أنها معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بسرطان الثدي بسبب طفرة في جين BRCA1. حيث شاركت السيدة جولي العالم رحلتها من خلال استئصال الثدي وإعادة بناء الثدي والشفاء.
واليوم ، لا تزال قصتها تلهم أعدادًا متزايدة من النساء المعرضات لمخاطر عالية للخضوع للفحص الجيني. أصبح عدد أكبر من النساء على دراية بمفهوم استئصال الثدي الوقائي وإعادة البناء. وقد أطلقت وسائل الإعلام على هذا اسم “تأثير أنجلينا جولي”. بالنسبة للعديد من النساء، إنه مصدر إلهام مستمر ومثال على كيفية قيام امرأة واحدة بهذا التأثير الإيجابي الهائل على حياة الآخرين.
لقد رأينا نساء تم إنقاذ حياتهن على الأرجح نتيجة للوعي العام الذي نتج عن “تأثير أنجلينا جولي”.
خلال السنوات الخمس الماضية ، استمر تقييم مخاطر سرطان الثدي في التطور. نحن ندرك اليوم أن طفرات سرطان الثدي BRCA ليست سوى طفرتين من العديد من الطفرات التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تقوم اللوحات متعددة الجينات الآن بتقييم مجموعة متنوعة من الطفرات – بما في ذلك تلك التي تؤثر على جينات CHEK2 و PALB2 و PTEN و TP53 ، بالإضافة إلى العديد من الطفرات الأخرى. يساعد تحديد هذه الطفرات الجينية في تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي خلال حياة المرأة.
فهم جين سرطان الثدي وكيف يمكن أن يؤثر على عائلتك
نحن الآن ندرك عددًا من العوامل في التاريخ الشخصي والعائلي للفرد والتي قد تجعل الاختبارات الجينية مستحسنة. وتشمل هذه:
- التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي ، بما في ذلك سرطان الثدي الثنائي أو تشخيص سرطان الثدي السلبي الثلاثي بحلول سن الستين.
- التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان المبيض.
- التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي قبل سن الخمسين لدى اثنين أو أكثر من الأقارب المقربين ، بما في ذلك الأم أو الأخت أو الابنة.
- قريب ذكر مصاب بسرطان الثدي.
ينخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي بحوالي 90٪ بين النساء اللواتي يخضعن لاستئصال الثدي الوقائي. ومع ذلك ، من المهم النظر في الطابع الرئيسي والشخصي للغاية لهذا القرار. إن الخضوع لاستئصال الثدي الوقائي ليس مناسبًا لكل امرأة معرضة لخطر كبير. يجب مراعاة عوامل مثل خطر الإصابة بسرطان الثدي على مدار حياتها ، واستعدادها لتحمل هذا الخطر وصحتها العامة.
أهمية التوعية بإعادة بناء الثدي
بمجرد اتخاذ قرار الخضوع لاستئصال الثدي الوقائي ، يجب النظر في الخيارات الترميمية. بصفتنا اطباء نعتقد أنه من المهم جدًا التعامل مع المريضة مع الأساليب التي تشمل استخدام الغرسات ، وكذلك الأنسجة الخاصة ، لإنشاء ثدي جديد.
كل مريض فريدة من نوعها ، ويجب وضع خطة مخصصة لها. من أجل الوصول إلى هذه الخطة ، يجب مراعاة تفضيلات المريض ونوع الجسم ونمط الحياة والصحة العامة.
أثناء العملية ، من الضروري أن تأخذ كل مريضة الوقت الكافي لتطوير فريق دعم تشعر بالراحة والثقة فيه. قد يشمل هذا الفريق كلاً من الجراحين العامين والجراحين التجميليين وأطباء الأورام والأورام بالإشعاع وطبيب الباطنة وطبيب الوراثة وغيرهم. في حين أن المريضة هي قائدة فريقها ، فإنه لشرف لكل عضو في فريقها الوقوف معها بقوة في المساعدة على تقليل المخاطر على المدى الطويل ، والحفاظ على صحة جيدة أو تحقيقها واستعادة الكمال.
