العلاج الإشعاعي وإعادة بناء الثدي
اسألي طبيبك: العلاج الإشعاعي وإعادة بناء الثدي بفتحة DIEP
إذا كنت أعلم أنني سأتعرض للإشعاع ، وأرغب في الحصول على شريحة DIEP ، فهل يجب أن أجري إعادة بناء للثدي على الفور أم بوقت متأخر؟
سؤال رائع! إذا كنت تتوقعي العلاج الإشعاعي كجزء من علاج سرطان الثدي بعد استئصال الثدي ، يوصي معظم جراحي التجميل بتأجيل إعادة بناء الثدي إلى ما بعد العلاج الإشعاعي. يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي بعد ترميم الأنسجة (السديلة) في حدوث مضاعفات في الثدي الذي أعيد بناؤه حديثًا: فالثدي المعاد بناؤه يمكن أن يتقلص ويصبح أكثر ثباتًا. هذا يخلق اختلافات واضحة في تناسق الثدي تتطلب مزيدًا من الجراحة لتصحيحها. يمكن أن يؤدي الإشعاع بعد الترميم القائم على الزرع إلى تصلب الثدي ، وترقق مفرط في الأنسجة التي تغطي الغرسة (مما يجعلها أكثر وضوحًا) ، وحتى التعرض للزرع (والإزالة اللاحقة).
لا يزال من الممكن إجراء إعادة بناء فوري للثدي إذا تم التخطيط للإشعاع بعد استئصال الثدي ، ومع ذلك ، فإن نهج الفريق المنسق الذي يشمل أخصائي علاج الأورام بالإشعاع من ذوي الخبرة في علاج مرضى إعادة بناء الثدي هو المفتاح لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
هل هناك أي خيارات أخرى إذا كنت أرغب في تجنب عدم وجود ثدي وأرغب حقًا في إعادة البناء الفوري؟
إذا كنتِ مهتمة بإعادة بناء سديلة الثدي (باستخدام أنسجتك الخاصة) ومن المقرر أن تتعرضي للإشعاع ، فقد تكونين مرشحة لإعادة بناء الثدي “المتأخر الفوري”. يتضمن هذا النهج وضع موسع الأنسجة وتعبئته في وقت استئصال الثدي ، ثم متابعة العلاج الإشعاعي. يسمح ذلك بالحفاظ على معظم جلد الثدي (استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد أو الحلمة) مما يؤدي عادةً إلى تحسين النتيجة التجميلية النهائية. بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي ، تتم إزالة موسع الأنسجة ويتم إجراء إعادة بناء الأنسجة نهائيًا.
لا يمتلك جراحو PRMA تفضيلًا محددًا لكيفية اختيار المرضى الذين يتلقون الإشعاع للمتابعة. ومع ذلك ، من المهم الموازنة بين إيجابيات وسلبيات الإجراء قبل الشروع في الجراحة:
الايجابيات:
يحافظ على غلاف الجلد ويستفيد من الفوائد الجمالية لعملية استئصال الثدي التي تحافظ على الجلد.
الفائدة العاطفية من تجنب تجربة العيش بدون ثدي.
يحتفظ بخيار جميع الخيارات.
تأثير التكنولوجيا على الجراحات التجميلية
السلبيات:
زيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء العلاج الإشعاعي مثل العدوى وانهيار الجلد والحاجة إلى إزالة الموسع (أي إجراء مزيد من الجراحة).
اعتمادًا على تفضيل اختصاصي علاج الأورام بالإشعاع ، قد ينكمش موسع الأنسجة مؤقتًا قبل البدء وأثناء العلاج الإشعاعي. في هذه الحالة ، يتم إعادة نفخ الموسع بعد اكتمال الإشعاع.
من المهم أن تتذكري أن إعادة بناء الثدي ليست عملية قطع ملفات تعريف الارتباط. تختلف كل امرأة ، وهناك خيارات متاحة لتلبية احتياجات كل فرد. إذا كنت تعلمي أن العلاج الإشعاعي سيكون ضروريًا وكنت مهتمًة بفتحة DIEP ، فناقشي خياراتك مع طبيبك لتحديد خطة العمل الأفضل بالنسبة لك.
