خيارات إعادة بناء الثدي
فهم الخيارات المتاحة أمامك لإعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي
قد يكون تشخيص إصابتك بسرطان الثدي أمرًا محيرًا. من المهم أن تتذكري أنه إذا واجهتي تشخيصًا لسرطان الثدي ، فستكون لديك خيارات حول كيف ، وإذا كنت ترغبي في إعادة بناء ثدييك بعد إزالة السرطان.
بالنسبة للنساء اللواتي يخترن إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي ، هناك خياران رئيسيان – استخدام الغرسات لإنشاء كومة للثدي أو استخدام أنسجة جسمك لإعادة البناء.
خيارات إعادة بناء الثدي
إعادة بناء الزرع
عند التفكير في إعادة البناء القائمة على الزرع ، هناك طرق مختلفة تعتمد على بنية جسم المريضة وحجم الثدي والأهداف المرغوبة. تعمل هذه الإجراءات بشكل جيد مع النساء اللواتي يعيدن بناء ثديين متطابقين أو اللواتي يعيدن بناء ثدي لمطابقة الثدي “المرح” الحالي الذي لا يزيد حجمه عن حجم كوب “DD”.
تقليديا ، يتم وضع موسعات الأنسجة تحت العضلة لتمديد الأنسجة ببطء بمرور الوقت بحيث يمكن استبدالها بعد ذلك بزرع دائم. سيتطلب هذا الخيار أول عملية جراحية لوضع الموسع (عادة في وقت استئصال الثدي) ثم زيارات أسبوعية أو كل أسبوعين إلى مكتب الطبيب لإضافة الماء لتوسيع الجلد ؛ ثم يتم إجراء عملية جراحية ثانية للمرضى الخارجيين لإزالة موسعات الأنسجة واستبدالها بزرع دائم.
يستخدم العديد من الجراحين اليوم الأنسجة المزروعة في المختبر (ADM) لإنشاء جيب بين جدار الصدر والجلد حيث يمكن وضع الغرسة. يُطلق على هذا الإجراء إعادة بناء الثدي “بخطوة واحدة” أو “مباشرة إلى الزرع” ويمكن إجراؤه للمريضات الذين لديهن ما يكفي من الجلد المتبقي بعد استئصال الثدي لاستيعاب الحجم المطلوب للزرع. على سبيل المثال ، قد يكون هذا خيارًا جيدًا إذا كنت ترغبي في إعادة إنشاء الثدي بنفس الحجم أو بحجم أصغر بعد استئصال الثدي وإجراء عملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد.
ما هي خياراتك لإعادة بناء الثدي؟
إعادة بناء الأنسجة / السديلة
لإعادة بناء أنسجة الجسم (أو السديلة) ، سيتم إزالة الأنسجة الزائدة من جزء مختلف من الجسم ونقلها إلى الصدر لإعادة تكوين كومة الثدي. هذا الإجراء مفيد للنساء اللواتي لا يرغبن في استخدام الغرسات أو اللواتي يحاولن إعادة بناء الثدي ليناسب الثدي الطبيعي المتدلي من أي حجم.
فيما يلي أمثلة على إعادة بناء أنسجة الجسم:
- شريحة TRAM: تستخدم شريحة TRAM الأنسجة من أسفل البطن وتدورها إلى أعلى الصدر. هذا يترك ندبة شد البطن في أسفل البطن وله عنيق ينثني فوق القفص الصدري إلى الثدي.
- سديلة TRAM أو DIEP مجانية: شفة TRAM أو DIEP مجانية تشبه شريحة TRAM ، لكن هذه الإجراءات تترك عضلات البطن سليمة في الغالب أو كليًا وتستخدم الجراحة المجهرية لتوصيل أنسجة البطن بالأوعية الدموية في الصدر.
- الألوية الحرة أو سديلة الفخذ اللاحقة: تزيل الألوية الحرة أو السديلة الفخذية اللاحقة الأنسجة من الأرداف أو الفخذين وتنقلها إلى الصدر حيث تتصل الجراحة المجهرية بالأوعية الدموية في الصدر.
التعافي من إعادة بناء الثدي
لإعادة بناء الحشوة ، عادة ما تكون الجراحة في العيادة الخارجية مع فترة تعافي من 4 إلى 6 أسابيع قبل العودة إلى الأنشطة الطبيعية. ومع ذلك ، إذا تم إجراء إعادة البناء في نفس وقت استئصال الثدي ، فقد يحتاج المريض إلى إقامة قصيرة في المستشفى ، وعادةً ما تكون ليلة واحدة فقط. يميل التعافي المقدم إلى أن يكون أقل مشاركة من جراحة رفرف الأنسجة ، ولكن هناك احتمال أكبر في المستقبل لمزيد من الجراحة بسبب التغييرات في موقع الزرع أو سلامته.
في إعادة بناء النسيج ، تكون الجراحة الأولية أكثر تعقيدًا وقد تتطلب الإقامة في المستشفى لمدة 2-5 أيام مع تعافي من 3 إلى 6 أشهر قبل العودة إلى جميع الأنشطة العادية. هناك منطقة مانحة تحتاج إلى الشفاء ، وكذلك منطقة الصدر. ولكن بمجرد الشفاء ، تميل العمليات الجراحية الترميمية لرفرف الجسم إلى إجراء القليل من عمليات الصيانة أو عدم الحاجة إليها على الإطلاق.
ما هي تقنية إعادة بناء الثدي بفتحة TRAM؟
خيار إعادة البناء لك
الأهم من ذلك ، يجب أن يتذكر المرضى أن لديهن خيارًا وأن يناقشن جميع الخيارات المختلفة مع جراح التجميل المعتمد لتحديد أفضل خيار ترميمي لتحقيق أهدافهن ورغباتهن.
