سرطان الغدة الكظرية
ما هو سرطان الغدة الكظرية؟
سرطان الغدة الكظرية هو جزء من مجموعة من الأورام تسمى أورام الغدد الصم العصبية (ان أي تي ) يمكن أن تبدأ في الغدد المنتجة للهرمونات في جميع أنحاء الجسم. يبدأ سرطان الغدة الكظرية في غدد صغيرة تسمى الغدد الكظرية. لديك اثنان منهم ، واحد فوق كل كلية. يمكن أن يحدث السرطان في أحدهما أو كليهما.
تصنع الغدد الكظرية هرمونات ، وهي مواد كيميائية تساعد في التحكم في طريقة عمل جسمك. إنها تؤثر على أشياء مثل نمو الشعر ، وضغط الدم ، والدافع الجنسي ، وحتى كيفية تعاملك مع التوتر. تصنع العديد من أورام الغدة الكظرية هرمونات من تلقاء نفسها.
قد يبدأ الورم في الطبقة الخارجية من الغدد الكظرية ، والتي قد يسميها طبيبك بالقشرة. يمكن أن يبدأ المرض أيضًا بورم ينمو في الجزء الأوسط يسمى النخاع.
قد يكون الورم كبيرًا في الوقت الذي تلاحظ فيه الأعراض. لكن يمكن لطبيبك الاختيار من بين العديد من العلاجات لمقاومة هذا السرطان.
تحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الخاصة بك. ولا تتردد في التواصل مع من تحبهم. إنهم أعضاء أساسيون في فريقك. يمكن للأصدقاء والعائلة أن يلعبوا دورًا كبيرًا في منحك الدعم أثناء إدارة صحتك.
أعراض سرطان الغدة الكظرية
إذا كان لديك ورم صغير ، فقد لا تلاحظ أي علامات. مع نموها ، يمكن أن تسبب الأورام أعراضًا مثل:
- ألم أو تورم في بطنك.
- شعور بالضغط أو الامتلاء بعد فترة وجيزة من تناول الطعام.
يمكن أن يؤثر الورم على مستويات هرمونات معينة في جسمك. تشمل الأعراض الناتجة عن زيادة الأندروجين ما يلي:
- زيادة شعر الوجه أو الجسم.
- قضيب أكبر عند الأولاد الصغار أو البظر عند الفتيات.
قد يتسبب الورم الذي يصنع هرمون الاستروجين في حدوث ما يلي:
- الطمث أو نمو الثدي في سن مبكرة عند الفتيات.
- فترات متفاوتة أو صوت أعمق عند النساء.
- اكتشاف النساء بعد انقطاع الطمث.
- نمو الثدي عند الذكور.
- الضعف الجنسي أو فقدان الدافع الجنسي لدى الرجال.
يمكن أن يسبب الكثير من هرمون الكورتيزول:
- زيادة الوزن.
- وجه منتفخ.
- شعر ناعم على وجهك أو أعلى ظهرك أو ذراعيك.
- علامات التمدد.
سرطان الخلايا القاعدية – Basal cell carcinoma
- ضعف العظام والعضلات.
- كدمات سهلة.
- تقلب المزاج.
- الشعور بالكآبة.
- ضغط دم مرتفع.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
تشمل علامات زيادة هرمون الألدوستيرون ما يلي:
- ضعف جسدي.
- تشنجات العضلات.
- ضغط دم مرتفع.
- مستويات منخفضة من البوتاسيوم.
- العطش الشديد.
- التبول أكثر من المعتاد.
أسباب سرطان الغدة الكظرية وعوامل الخطر
ليس من الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص بهذه الأورام. لكنها قد تكون أكثر شيوعًا إذا كان لديك أحد هذه الأمراض المرتبطة بجيناتك:
- متلازمة لي فروميني.
- متلازمة بيكويث فيدمان.
- مجمع كارني.
- أورام الغدد الصماء المتعددة.
- داء السلائل الورمي الغدي العائلي.
- متلازمة لينش.
أنواع سرطان الغدة الكظرية
تسمى أورام الغدة الكظرية السرطانية بالأورام الخبيثة. تلك التي ليست سرطان حميدة. تستند أسمائهم على المكان الذي بدأوا فيه. تشمل الأورام الخبيثة:
يبدأ سرطان قشر الكظر في الطبقة الخارجية أو قشرة الغدة الكظرية. تعمل معظم هذه الأورام ، مما يعني أنها تفرز الهرمونات. ويطلق على الباقي عطل.
يبدأ ورم القواتم الكظرية الخبيث في الوسط أو النخاع. إنه نادر جدا.
يبدأ الورم الأرومي العصبي أيضًا في النخاع ، عادةً عند الأطفال.
ينمو ورم المستقتمات الخبيث داخل أو خارج الغدة الكظرية.
تشمل الأورام الحميدة:
- الورم الحميد. قد يؤدي ذلك إلى زيادة الكورتيزول ، مما يؤدي إلى حالة تسمى متلازمة كوشينغ.
- ورم القواتم الحميد.
- ورم المستقتمات الحميد.
تشخيص سرطان الغدة الكظرية
إذا كانت لديك أعراض أو إذا كان لديك مرض يعرضك لخطر الإصابة بسرطان الغدة الكظرية ، فقد يطلب طبيبك اختبارات للتحقق من وجود ورم. يمكن أن توضح هذه الاختبارات أيضًا مرحلة السرطان لديك وما إذا كان قد انتشر إلى أعضاء أخرى.
- الفحص البدني والتاريخ الطبي. سيسألك طبيبك عن عاداتك الصحية وأي مشاكل سابقة.
- تحاليل الدم والبول. يقومون بفحص العلامات التي تدل على أنك تفرز الكثير من الهرمونات أو المنشطات الجنسية ، مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو ارتفاع مستويات الكورتيزول أو الإستروجين.
- اختبارات التصوير. تبحث الفحوصات عن ورم أو خلايا سرطانية. وتشمل هذه الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بي أي تي ) والتي يمكن أن تحدد أيضًا ما إذا كان مرضك قد انتشر.
- منظار البطن. يقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع جدًا في جسمك. يحتوي على كاميرا فيديو صغيرة متصلة في النهاية. يُظهر هذا الأماكن التي قد ينمو فيها السرطان.
- الخزعة. باستخدام إبرة ، يأخذ طبيبك عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.
- تصوير الأوعية الكظرية أو تصوير الأوردة. يقوم طبيبك بحقن صبغة في مجرى الدم ثم يأخذ أشعة سينية للبحث عن الشرايين أو الأوردة المسدودة.
علاجات سرطان الغدة الكظرية
سيوصي طبيبك بخطة علاج بناءً على حالتك وصحتك العامة.
- الجراحة. هذا هو العلاج الوحيد الذي قد يكون قادرًا على علاجك. قد يأخذ طبيبك إحدى الغدتين الكظريتين أو كليهما. إذا انتشر المرض ، فقد يحتاجون أيضًا إلى استئصال العقد الليمفاوية القريبة – وهي غدد صغيرة تشكل جزءًا من جهاز المناعة ، ودفاع جسمك ضد الجراثيم.
- الإشعاع. يمكن أن يقتل هذا العلاج الخلايا السرطانية أو يمنع الورم من النمو. قد تحصل عليه بعد الجراحة. قد يرسل طبيبك إشعاعًا إلى جسمك من خلال آلة خارجية ، أو يضع بذورًا مشعة بالقرب من الورم ، أو يُدخل كبسولة مشعة مختومة أو سلكًا بداخلها.
- الأدوية. غالبًا ما يصف الأطباء دواءً يسمى ميتوتان (ليسودرين) ، والذي يمنع الغدة الكظرية من إنتاج الهرمونات. كما أنه يدمر الخلايا السرطانية. قد يوصي طبيبك بهذا بعد الجراحة إذا كان هناك خطر من عودة الورم.
يمكن أن تساعد الأدوية التي يطلق عليها علم الأحياء جهاز المناعة في محاربة السرطان.
يمكن أن توازن الأدوية الهرمونية أو تخفض أو تحل محل مستويات الهرمون التي تأثرت بالورم.
- العلاج الكيميائي. قد تحصل على أدوية تمر عبر جسمك بالكامل لقتل الخلايا السرطانية. يمكنهم أيضًا إلحاق الضرر بالخلايا السليمة. تبحث عقاقير العلاج الموجه عن الخلايا السرطانية وتقتلها دون الإضرار بالخلايا السليمة.
- استئصال الورم. يستخدم هذا الحرارة أو البرودة لقتل الخلايا السرطانية إذا انتشر الورم أو عاد ، أو إذا كنت مريضًا جدًا ولا يمكنك إجراء الجراحة. يمكن أن يخفف الأعراض ويمنحك نوعية حياة أفضل.
مهما كان العلاج الذي تختاره ، تأكد من أنك تهتم بمشاعرك وكذلك جسمك. قد يكون طبيبك قادرًا على اقتراح مجموعات دعم يمكن أن تمنحك فرصة للتحدث مع الآخرين الذين يمرون بنفس الأشياء. يمكن أن يقدموا لك النصائح والنصائح حول كيفية الحفاظ على الإيجابية أثناء حصولك على الرعاية التي تحتاجها.
توقعات سرطان الغدة الكظرية
تعتمد نظرتك المستقبلية على عدة أشياء ، بما في ذلك عمرك ، ومدى حجم الورم عند تشخيصه ، وما إذا كان الورم يصنع الهرمونات.
من الأشخاص الذين عولج السرطان قبل أن ينتشر خارج الغدد الكظرية ، يعيش حوالي 74٪ على الأقل 5 سنوات أخرى. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 56٪ إذا انتشر إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة. تبلغ النسبة حوالي 37٪ إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
