خيارات البناء بعد استئصال الثدي
خيارات وموارد لإعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي
إعادة بناء الثدي هو خيار للنساء والرجال بعد استئصال الثدي بسبب تشخيص سرطان الثدي. إنه أيضًا اعتبار للنساء اللائي ثبتت إصابتهن بطفرة جينية BRCA ويرغبن في استئصال الثدي الوقائي لتقليل فرص الإصابة بالسرطان بشكل كبير. إعادة بناء الثدي هو اختيار شخصي ، وهو خيار ليس للجميع ، ولكنه خيار يستحق كل شخص معرفته.
إذن ما هي خيارات إعادة بناء الثدي؟ هناك ثلاثة أنواع:
- إعادة البناء باستخدام الغرسات ، إما محلول ملحي أو هلام السيليكون.
- إعادة البناء باستخدام الأنسجة الخاصة بك والتي تسمى إعادة البناء الذاتي.
- إعادة البناء باستخدام مزيج من الغرسات والأنسجة الذاتية.
من المهم البحث في جميع الخيارات قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة للنظر فيها. هناك أسباب تجعلك تختاري خيارًا واحدًا على الآخر. لا يزال هناك العديد من التحديات التي يواجهها الأفراد عندما يتعلق الأمر بالنظر في تفضيلات إعادة البناء. قد تشمل ما يلي:
- صحتك العامة ومرحلة سرطان الثدي لديك. قد يكون لديك سرطان ثدي متقدم يتطلب علاجًا مساعدًا قبل بدء إعادة البناء. يمكن أن يؤخر الإشعاع أيضًا إعادة البناء. يجب أن يحظى علاج السرطان بالأولوية دائمًا على إعادة البناء. تحدثي إلى جراح التجميل حول هذا الأمر ويجب أن يوجهك خلال عملية اتخاذ القرار المشتركة لتحسين صحتك قبل الجراحة وتحديد أفضل خيار لإعادة البناء بالنسبة لك.
- إن توفر جراح تجميل مؤهل ومنشأة طبية تقوم بإعادة البناء القريبة جغرافيًا يمكن أن تكون رادعًا للبعض بسبب نقص الأموال للسفر أو الخوف من السفر بعد الجراحة. على الرغم من أنه يمكن المطالبة بالسفر الطبي كخصم ضريبي ، إلا أنه يعد مصروفًا من الجيب لإعادة بناء الثدي إذا لم يكن هناك جراح مؤهل أو مرفق قريب. هذا هو التحدي الخاص لأولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية.
- تعتبر منطقة الندبات الناتجة عن الجراحة مصدر قلق أيضًا لأولئك الذين يسعون إلى إعادة البناء. هناك اختلاف في وضع الندبة في ثلاثة أنواع من إعادة البناء وهذا اعتبار مهم وشخصي للكثيرين.
- دعم الشفاء بعد الجراحة. ليس كل الأفراد لديهم عائلة أو أصدقاء أو دعم محلي بالقرب منهم لمساعدتهم في التعافي والرعاية بعد إعادة البناء.
- إجازة من العمل. يجب أن تفكر النساء في 4-6 أسابيع إجازة ممكنة من العمل للتعافي اعتمادًا على نوع إعادة البناء الذي يختارينه. قد يختلف هذا بالنسبة للرجال ومرة أخرى سيعتمد مدى تعقيد ونوع الجراحة المختارة على الوقت اللازم للابتعاد عن العمل لإتاحة الوقت للتعافي التام.
- التأمين. على الرغم من أن التفويض الفيدرالي لعام 1998 يتطلب إعادة البناء ليتم تغطيتها بالتأمين ، إلا أن هناك من لا يزال يواجه حواجز مع التغطية التأمينية اعتمادًا على المرفق والتأمين الذي تحمله تلك المنشأة.
يأمل تمرير قانون تثقيف مرضى سرطان الثدي في ديسمبر 2015 ليس فقط تثقيف عدد أكبر من الرجال والنساء حول خيارات إعادة بناء الثدي ولكن أيضًا التحدث إلى العديد من هذه التحديات التي تواجه اتخاذ قرار بإجراء الجراحة الترميمية بعد سرطان الثدي أو لأسباب وقائية بسبب طفرة جينية BRCA. كما هو الحال مع أي مبادرة تعليمية جديدة ، سيستغرق ذلك وقتًا وتنفيذًا ولكن هناك أمل أكبر في أن نتمكن من الوصول إلى جمهور أوسع ومواصلة التثقيف والإبلاغ عن الخيارات مع تمرير قانون تثقيف مرضى سرطان الثدي.
العلاج الإشعاعي وإعادة بناء الثدي
هناك العديد من الموارد المتاحة لبدء البحث عن الخيار الذي يمكن اعتباره لإعادة بناء الثدي. هناك ناجون ودعاة يكتبون مدونات إعلامية عن تجربتهم في إعادة بناء الثدي ويقدمون معلومات مفيدة عن كيفية اختيارهم للجراح والاستمرار في عملية التعافي.
تتوفر برامج مساعدة السفر للمرضى ولكن يجب عليك الاتصال لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً او مؤهلة. هناك أيضًا مجموعات او مؤسسات تساعد النساء في السفر في إعادة بناء الثدي.
من الضروري أن تكوني او تكون أفضل مدافع عن نفسك. قد تكون هذه مهمة شاقة عندما تواجهين تشخيص سرطان الثدي. أنت غارقة في المعلومات حول تشخيصك وعلاجك ، وأحيانًا تكون إعادة البناء هي آخر شيء يدور في ذهنك. أنت فقط تريدي أن يختفي السرطان. ومع ذلك ، قد ترغبي في التفكير في إعادة البناء في مرحلة ما من العملية. من المفيد لك استشارة جراح التجميل بعد التشخيص بفترة وجيزة للنظر في خياراتك وتوقيتك.
من الأسئلة المهمة التي يجب طرحها عند إخبارك بأنك تواجهين استئصال الثدي هو ، “ما هي خيارات إعادة البناء إذا اخترتي إعادة بناء ثديي بعد استئصال الثدي؟” لكل امرأة ورجل تم تشخيص إصابتهما بسرطان الثدي الحق في الحصول على هذه المعلومات للمضي قدمًا في اتخاذ قرار مستنير. قد يكون لدى أخصائي الأشعة أو جراح الثدي أو أخصائي الأورام اتصال أو اسم بجراح تجميل معتمد لتتحدث إليه.
تتضمن الأسئلة المهمة التي يجب أن تطرحيها على جراح التجميل ، سواء كانت متعلقة بالزرع أو إعادة البناء الذاتي ، على سبيل المثال لا الحصر ، الأسئلة التالية:
- كم عدد الإجراءات التي قاموا بها؟
- ما هو معدل نجاحهم؟
- هل يعملون مع فريق؟ تعد الخبرة المشتركة عاملاً أيضًا وغالبًا ما تقلل من وقت المريض في الجراحة.
- هل لديهم صور قبل وبعد؟
- ما النتائج الجمالية التي يمكنني توقعها بناءً على تاريخي الصحي الفردي وحالتي؟
- ما نوع شركات التأمين التي يأخذونها؟
- هل سيقبلون التأمين من خارج الدولة؟ يتم تشديد هذه القوانين ومن الجيد طرح سؤال على العديد من المرضى الذين يسافرون عبر خطوط الولاية للعثور على الجراح الأكثر تأهيلًا.
- هل يوازنون الفاتورة؟ فاتورة الرصيد هي عندما يحدد الجراح رسومًا ويطلب من المريض دفع المبلغ المتبقي غير المشمول بالتأمين. ليس هذا هو الحال في كل منشأة ولكن من المهم طرح سؤال.
لا تتطلب عملية إعادة بناء الثدي عملية جراحية واحدة في معظم الحالات. قد يستغرق الأمر عمليتين جراحيتين أو أكثر لإكمال العملية والوقت للشفاء والتعافي بين العمليات الجراحية. يمكن أن تكون مراحل المراجعة والتناظر ، وكذلك إعادة بناء الحلمة والهالة أو الوشم (بالنسبة لأولئك الذين لم يخضعوا لعملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة – NSM) ، جزءًا من هذه العملية.
تأثير التكنولوجيا على الجراحات التجميلية
هناك الكثير من الأمور التي تدخل في عملية التخطيط لهذه الجراحة ولكن طلب المساعدة يجعلها هدفًا قابلاً للتحقيق. لقد نجح الكثيرون في القيام بذلك ، ونأمل أن يستمر هذا في كونه هدفًا يمكن تحقيقه للمزيد مع استمرار العلم والتطورات في إعادة بناء الثدي.
