استئصال الثدي الجزئي
الخيارات الترميمية بعد استئصال الثدي الجزئي
من المهم فهم خياراتك الترميمية عندما تفكري في إجراء استئصال جزئي للثدي (أو استئصال الكتلة الورمية) أو خضعتي لهما. يعتبر استئصال الثدي الجزئي واستئصال الكتلة الورمية “جراحة استبقاء الثدي” أو “جراحة المحافظة على الثدي” لأن هناك محاولة للحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الثدي السليمة أثناء إزالة سرطان الثدي.
هذه الإجراءات هي الأفضل لعلاج أورام المرحلة المبكرة (الأولى والثانية) أو الأورام الصغيرة. سيخضع جميع المرضى الذين يخضعون لإحدى هذه الإجراءات تقريبًا للعلاج الإشعاعي. قد تؤدي إزالة أنسجة الثدي إلى ترك فجوة ، مثل نقرة كبيرة ، في ثديك. قد لا يُرى هذا الدمل إلا بعد العلاج الإشعاعي. لمنع هذه التغييرات التجميلية ، قد يتمكن جراح التجميل من “إعادة ترتيب” أو تدوير الأنسجة المتبقية في ثديك في وقت إزالة السرطان.
غالبًا ما يكون المرشحون لهذه التقنية من النساء ذوات الصدور الكبيرة (كوب C أو D). قد تترك لك هذه الأساليب ثديًا أصغر أو ندوبًا أخرى على ثديك. يشار إلى هذه الإجراءات باسم جراحة الأورام. غالبًا ما تستخدم تقنيات تجميل الأورام التي يستخدمها جراح التجميل أنماط الشق المستخدمة تقليديًا في الإجراءات التجميلية مثل شد الثدي (تثبيت الثدي) وجراحة تصغير الثدي. إذا تم تنفيذ هذه الإجراءات ، فقد يكون إجراء “تناسق” أو “موازنة” لثديك الآخر غير المتأثر بالسرطان ضروريًا لمطابقة الثدي المعاد بناؤه. قد يتغير ثديك أيضًا (أي يتقلص ) نتيجة للعلاج الإشعاعي.
إذا كنت امرأة ذات ثدي أصغر وليس لديك أنسجة ثدي كافية “لإعادة الترتيب” أو الدوران في المنطقة التي تمت إزالة السرطان فيها ، فقد تحتاجي إلى تجنيد أنسجة من جزء آخر من جسمك لملء العيب . الأكثر شيوعًا ، يمكن تجنيد الأنسجة المحلية تحت الإبط على طول جدار صدرك (اللوحات النسيجية المحلية) أو يمكن تدوير الأنسجة من ظهرك (رفرف الظهر العريض) لملء الفراغ حيث تمت إزالة الورم. ستترك هذه الأساليب مزيدًا من الندبات على طول صدرك تحت إبطك وظهرك.
ماذا تتوقعي بعد جراحة تصغير الثدي؟
إذا لم تكن إعادة البناء خيارًا في وقت إجراء جراحة السرطان ، أو إذا كنت قد خضعتي بالفعل لعملية استئصال جزئي للثدي ونتيجة لذلك كان لديك فجوة في ثديك ، فقد يتم استخدام خيارات إعادة البناء المتأخرة كما هو مذكور أعلاه. نظرًا لأن الإشعاع ينكمش أو يشد جلدك ، فإن اللوحات النسيجية الموضعية أو السديلة الظهرية العريضة ، إذا تم استخدامها لملء المسافة البادئة ، قد تؤدي إلى وجود “رقعة” من الجلد على ثديك في منطقة الندبة حيث استئصال الثدي الجزئي تم تنفيذ. غالبًا ما يرغب جراح التجميل أيضًا في التأكد من أن أطباء السرطان قد أخرجوك من الجراحة وأنك بعيد بما يكفي عن العلاج الإشعاعي (عادةً ما يكون من 6 أشهر إلى سنة واحدة) بحيث تكون قد شفيتي بما يكفي لإجراء عملية جراحية أخرى. غالبًا ما يكون أداء الإجراءات الترميمية أكثر صعوبة ويزيد من خطر حدوث مضاعفات بعد العلاج الإشعاعي.
اسباب تصغير الثدي – هل تصغير الثدي مناسب لك؟
بعض الأسئلة لطرحها على جراح السرطان وجراح التجميل:
- هل سأكون مرشحًة لإعادة البناء في وقت استئصال الثدي الجزئي؟
- ما هي الخيارات المتاحة لدي لإعادة البناء بناءً على حجم الورم وحجم الثدي؟
- ما هي المضاعفات المرتبطة بالإجراءات؟
- كيف سيؤثر الإشعاع على إعادة البناء؟
- هل سأحتاج إلى عمل شيء للثدي لا يوجد به سرطان؟
