تاريخ تطعيم الدهون وتطبيقاتها
إن تطعيم الدهون ، الذي يشار إليه أيضًا باسم نقل الدهون أو حقن الدهون ، هو العملية الجراحية التي يتم من خلالها نقل الدهون من منطقة من الجسم إلى منطقة أخرى. الهدف الجراحي هو تحسين أو تكبير المنطقة التي يتم فيها حقن الدهون. تتضمن هذه التقنية استخراج الدهون الدهنية عن طريق شفط الدهون ومعالجة الدهون ثم إعادة حقن الدهون النقية في المنطقة التي تحتاج إلى تحسين.
منذ التسعينيات من القرن الماضي ، استخدم جراحو التجميل تطعيم الدهون بشكل موثوق به كوسيلة لتحسين وتعزيز المظهر التجميلي للوجه والثدي واليدين والقدمين والوركين والأرداف. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، وثق الأطباء الفوائد العلاجية لتطعيم الدهون في التئام الجروح والندوب ، وكذلك قدرة الدهون على إصلاح الأضرار التي لحقت أنسجة الثدي بعد العلاج الإشعاعي.
تكبير الثدي بحقن الدهون – تكبير الثدي عن طريق نقل الدهون
تاريخ ترقيع الدهون
يعود تاريخ أول عملية “تطعيم الدهون” إلى أواخر القرن التاسع عشر ، 1893 ، عندما قام جراح التجميل الألماني ، جوستاف نيوبير (1850-1932) بنقل الدهون من الذراع إلى المنطقة المدارية (العين) لتصحيح الندبات التي تكونت من التهاب العظم , والعدوى).
بعد عامين فقط ، 1895 ، نقل الدكتور فيكتور تشيرني (1842-1916) ورمًا شحميًا إلى الثدي لإثبات التناسق بعد استئصال جزئي للثدي من جانب واحد.
ومع ذلك ، واجه ترقيع الدهون صعوبة في الحصول على القبول خلال المائة عام التالية بسبب المضاعفات العديدة التي رافقت الإجراء بشكل روتيني. لم يتم تطوير تقنيات شفط الدهون الحديثة أو توحيدها ، وكان الدهون المستخرجة بشكل عام ذات جودة غير متسقة ، مما أسفر عن نتائج سيئة.
في التسعينيات ، بدأ الدكتور سيدني كولمان ، جراح التجميل بمدينة نيويورك ، في نشر أوراق تصف التقنيات الموحدة لاستخراج الدهون ومعالجتها وحقنها. منذ ذلك الوقت ، ازدادت شعبية هذا الإجراء جنبًا إلى جنب مع مجموعة متنوعة من التطبيقات السريرية.
من يقوم بتطعيم الدهون وأين؟
يتم إجراء ترقيع الدهون بشكل شائع من قبل جراحي التجميل ، حيث أن شفط الدهون هو عنصر أساسي في الإجراء. يحصل المقيمون في قسم الجراحة التجميلية على تدريب شامل في معايير الرعاية لإجراء شفط الدهون ويجيدون إدارة المضاعفات.
يجب إجراء حقن الدهون في مركز جراحة خارجية معتمد أو مستشفى. يعد اعتماد المنشأة أمرًا مهمًا لأنه يضمن فحص المنشأة على فترات منتظمة لضمان سلامة المرضى وأفضل الممارسات.
عملية حقن الدهون
تتضمن عملية حقن الدهون ثلاث خطوات:
- استخراج الدهون من المنطقة المانحة عن طريق شفط الدهون.
- صب وطرد ومعالجة الدهون.
- إعادة حقن الدهون النقية في المنطقة التي تحتاج إلى تحسين.
في الخطوة الأولى ، يتم استخراج الدهون من المنطقة المانحة باستخدام تقنيات شفط الدهون. وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي الطرق اليدوية باستخدام قنيات شفط الدهون الرفيعة ذات الثقوب الصغيرة. لا ينبغي استخدام شفط الدهون بالليزر أو بالموجات فوق الصوتية في عملية الاستخراج لأنها قد تدمر الخلايا الدهنية.
تتم معالجة الدهون بعد ذلك عن طريق الصب والطرد المركزي لفصل الحطام والسوائل الزائدة والخلايا الميتة عن الخلايا الدهنية القابلة للحياة. طريقة بديلة هي غسل الدهون بمحلول ملحي معقم. الدهون التي يتم التخلص منها هي الخلايا الدهنية التي من المحتمل ألا تعيش في الكسب غير المشروع ويمكن أن تخلق مشاكل للخلايا الجيدة.
في الخطوة الأخيرة ، يتم حقن الدهون في قطرات صغيرة في جميع أنحاء النسيج تحت الجلد في المنطقة المستقبلة. هذا لضمان إمداد الدم بشكل جيد لكل قطرة دهنية حتى يتمكن الطعم الدهني من البقاء على قيد الحياة.
يتم قياس كمية الدهون المحقونة بالسم مكعب وتختلف في النهاية وفقًا لتفاصيل حالة المريض ومنطقة الجسم التي يتم فيها حقن الدهون المعالجة -تاريخ تطعيم الدهون وتطبيقاتها.
ما تفعله قبل شفط الدهون مهم حقًا
أنواع التخدير المستخدم
يتم إجراء حقن الدهون باستخدام مجموعة متنوعة من أدوية التخدير. يعتمد اختيار التخدير عادة على حجم الدهون التي يتم استخلاصها من المنطقة المانحة عن طريق شفط الدهون. يمكن بسهولة استخلاص كميات صغيرة من الدهون باستخدام مخدر موضعي. ومع ذلك ، تتطلب الأحجام الأكبر (> 500 سم مكعب) دائمًا تقريبًا أن يتم تخدير المريض بالتخدير الوريدي أو التخدير العام.
في حين أن التخدير الموضعي يمكن أن يقوم به الجراح ، فإن التخدير الوريدي أو التخدير العام يجب أن يتم إجراؤه بواسطة CRNA (ممرضة التخدير المعتمدة) ، أو الأفضل من ذلك ، طبيب التخدير المعتم.
الأسئلة المتداولة حول شفط الدهون
المناطق الشائعة لتطعيم الدهون
فيما يلي ملخص للتطبيقات الشائعة لتطعيم الدهون والكميات المصاحبة للدهون المحقونة:
الوجه (10 سم مكعب – 100 سم مكعب ، إجمالي)
- يستعيد مظهر الشباب عن طريق إضافة الحجم إلى المناطق المجوفة أو المجعدة مثل المنطقة الواقعة أسفل العين والطيات الأنفية الشفوية.
- يساعد في إصلاح الندبات.
- يضيف الحجم إلى الخدين لإضفاء مظهر أعلى على عظام الخد.
- يحسن نسيج الجلد ومظهره.
صدر (25 سم مكعب – 400 سم مكعب ، كل ثدي)
- يزيد حجم الثدي بمقدار كوب واحد أو اثنين.
- يصحح عدم تناسق الثدي.
- يصلح تلف الأنسجة الإشعاعي ويمكن أن يعالج تقلصات المحفظة المزروعة في الثدي.
- يساعد في تصحيح تشوهات الندبات الناتجة عن استئصال الكتلة الورمية أو ترميم الثدي.
الوركين (100cc-300cc ، كل جانب)
- يضيف الحجم لتحقيق مظهر أكثر أنوثة ونسبة أفضل بين الخصر والورك.
- الأرداف (200cc-1300cc + ، كل خد).
- يجعل الأرداف تبدو أكثر مرحًا.
- تكبير الأرداف (المعروف أيضا باسم شد الأرداف البرازيلي).
اليدين والقدمين (5-10 سم مكعب ، لكل طرف)
- يقلل التجاعيد ويجدد المظهر.
- يوفر حشوة للأقدام العظمية.
- ترقيع الدهون والخلايا الجذعية الدهنية.
جذبت الطعوم الدهنية انتباه جراحي التجميل بشكل متزايد ليس فقط بسبب قدراتهم الجمالية ، ولكن أيضًا بسبب خصائصهم التجديدية. تعود الخصائص التجديدية إلى التركيز العالي للخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs) الموجودة في الأنسجة الدهنية.
في عام 2001 ، نشرت مجموعة من جراحي التجميل والباحثين من جامعة بيتسبرغ ورقة في هندسة الأنسجة تصف الآثار المترتبة على الأنسجة الدهنية في العلاجات التجديدية القائمة على الخلايا. كان هذا كشفًا كبيرًا للمجتمع العلمي ، حتى ذلك الوقت كان يُنظر في الغالب إلى MSCs البالغة على أنها منتج لنخاع العظام. كما اتضح ، فإن الأنسجة الدهنية هي مصدر غزير للـ MSC أكثر من نخاع العظام. من حيث الحجم ، الخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs) هي في الواقع 300-500 مرة أكثر وفرة في الأنسجة الدهنية مقارنة بنخاع العظام. إلى جانب سهولة استخراج الأنسجة الدهنية (مقارنةً بنخاع العظام) ، فتح هذا فصلًا جديدًا بالكامل في مجال الطب التجديدي.
منذ عام 2001 ، بدأ جراحي التجميل في تعلم كيفية إطلاق العنان لإمكانات التجدد للأنسجة الدهنية. من الناحية السريرية ، يستخدم الجراحين حاليًا ترقيع الدهون لتجديد شباب الجلد ، والمساعدة في عكس تلف الأنسجة الإشعاعية ، وعلاج اضطرابات الجلد المناعية الذاتية. ولكن هناك إمكانية لاستخدام MSC المشتق من الدهون في جميع مناطق الجسم إذا قاموا بمعالجة الأنسجة الدهنية بشكل أكبر. ومع ذلك ، فإن معظم خطوات المعالجة التي تتجاوز التطعيم الأساسي للدهون تقع ضمن اختصاص إدارة الغذاء والدواء وتتطلب تطبيق IND (عقار جديد تحقيقي) -تاريخ تطعيم الدهون وتطبيقاتها.
ما تحتاجي لمعرفته حول فترة النقاهة بعد عملية شفط الدهون
ما بعد الجراحة التجميلية
باختصار ، يمكن معالجة الأنسجة الدهنية بعدة طرق. يمكن أن يؤدي ترقيع الدهون ، وهو الأسلوب الأساسي ، إلى نشر بعض القوى التجديدية للـ MSC في الأنسجة المصابة. ومع ذلك ، ليست كل المناطق المصابة قابلة لـ “طعم الدهون”. في هذه الحالة ، فإن عزل MSC من الأنسجة الدهنية عن طريق هضم الكولاجيناز له إمكانات أكبر حيث يمكن بعد ذلك توصيل هذه الخلايا عن طريق الوريد أو داخل الشرايين إلى أماكن غير مناسبة لتطعيم الدهون. أخيرًا ، يمكن استنبات MSC خارج الجسم الحي في المختبر لتوسيع عدد سكان هذه الخلايا المتجددة بشكل كبير.
هناك العديد من التجارب السريرية الجارية (المراحل الأولى والثانية والثالثة) باستخدام MSC المشتق من الدهون لعلاج حالات متنوعة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والتليف الرئوي ، وفشل القلب الاحتقاني ، وهشاشة العظام ، ومرض باركنسون ، والسكري ، والتوحد ، ومرض كرون ، والتصلب المتعدد ، والبقعي التنكس ، سلس البول ، الاضطرابات العصبية والعديد من الحالات الأخرى. يمكن العثور على المعلومات الحالية حول هذه التجارب على موقع Clinicaltrials.gov ، ويمكن قراءة الملخصات بأثر رجعي هنا وهنا.
فتح حقن الدهون حقًا آفاقًا جديدة لجراحي التجميل وللتخصصات الطبية الأخرى. بدأت قوتها في الفهم للتو ومن الواضح أن الأنسجة الدهنية ستكون أحد أعمدة الطب التجديدي. من كان يظن أن دهونك ، وهي الأنسجة غير المرغوب فيها وغير المحبوبة ، هي الآن في طريقها إلى عصر جديد حيث يمكن لجسمك أن يشفي نفسه.
