سرطان الثدي الإيجابي
ما هو سرطان الثدي الإيجابي (اتش أي ار 2) ؟
يحدث سرطان الثدي الإيجابي (اتش أي ار 2) عندما يكون لخلايا سرطان الثدي مستقبل بروتين يسمى (اتش أي ار 2) (مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2). عادة ، يساعد هذا البروتين خلايا الثدي على النمو والانقسام وإصلاح نفسها. لكن في بعض الأحيان ، يحدث خطأ ما في الجين الذي يتحكم في بروتين (اتش أي ار 2) ويصنع جسمك الكثير من هذه المستقبلات. يؤدي هذا إلى نمو خلايا الثدي وانقسامها دون حسيب ولا رقيب. حوالي 1 من 5 سرطانات الثدي إيجابية (اتش أي ار 2).
في حين أن (اتش أي ار 2) أكثر عدوانية من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي ، إلا أن هناك علاجات يمكن أن تساعد. ستناقش خيارات العلاج مع طبيبك وتضع خطة تناسبك بشكل أفضل.
الحياة اليومية مع الجهاز الهضمي المعدي المعوي
الأعراض
أعراض سرطان الثدي الإيجابي (اتش أي ار 2) إن وجود كتلة في ثديك تبدو مختلفة عن المنطقة المحيطة بها هي أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لسرطان الثدي الإيجابي (اتش أي ار 2) ما يلي:
- تورم الثدي.
- تغيير في شكله.
- تهيج الجلد أو التنقير.
- ألم في الثدي أو الحلمة.
- احمرار أو سماكة جلد الحلمة أو الثدي.
- إفرازات من الحلمة (وليس حليب الثدي).
- ربما لاحظت وجود اختلاف في ثدييك أثناء الفحص الذاتي. أو قد يكون لديك صورة ماموجرام أظهرت نموًا.
أسباب وعوامل الخطر لسرطان الثدي الإيجابي (اتش أي ار 2):
لا يعرف الأطباء الأسباب الدقيقة لسرطان الثدي. يعتقد الخبراء أنه قد يكون مزيجًا من الأشياء ، بما في ذلك جيناتك وبيئتك ونمط حياتك.
لا يمكنك أن ترثي نسخة سيئة من جين (اتش أي ار 2) من أحد الوالدين ، ولا يمكنك نقلها إلى أطفالك.
تشخيص سرطان الثدي الإيجابي (اتش أي ار 2):
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، فسيقوم الطبيب بفحصك لمعرفة ما إذا كانت حالتك إيجابية (اتش أي ار 2) سيعطونك على الأرجح واحدًا أو أكثر من هذه الاختبارات:
- يستخدم اختبار (أي اتش سي ) بعض الأجسام المضادة التي تحدد بروتين (اتش أي ار 2) في عينة من أنسجة سرطان الثدي.
- يستخدم اختبار ( اف أي اس اتش ) قطعًا فلورية من الحمض النووي تلتصق بجين (اتش أي ار 2) في الخلايا ، والتي يمكن عدها بعد ذلك تحت المجهر.
- يستخدم اختبار انفورما دل أي اس اتش البقع التي تلون جينات (اتش أي ار 2) في عينة الأنسجة حتى يمكن عدها تحت المجهر.
أحيانًا تكون نتائج اختبار واحد غير واضحة. إذا حدث ذلك ، فقد يطلب طبيبك نوعًا آخر.
أسئلة لطبيبك!
- كيف تتأكد من أن السرطان الذي أعاني منه إيجابي (اتش أي ار 2)؟
- أين هو السرطان الذي أعانيه بالضبط؟
- ما هي المرحلة؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ما العلاج الذي تعتقد أنه سيعمل بشكل أفضل بالنسبة لي؟
- ما السرعة التي أحتاجها لبدء العلاج؟
- كيف سيجعلني العلاج أشعر؟
- هل هناك تجربة سريرية يجب أن أفكر فيها؟
- هل سأكون قادرا على العمل؟
- هل أحتاج إلى إزالة ثديي؟
- هل أحتاج إلى إشعاع؟
- هل أحتاج إلى علاج كيماوي؟
- هل أحتاج إلى علاج بالهرمونات؟
- هل سيغطي التأمين الخاص بي علاجي؟
- ماذا لو لم يستجب السرطان للعلاج؟
علاج سرطان الثدي الإيجابي (اتش أي ار 2) :
نظرًا لأن سرطان الثدي لديك إيجابي (اتش أي ار 2) فسوف يعالجه طبيبك بطريقة خاصة. قد يشمل ذلك:
- العلاج الكيميائي. قد تحصل عليه قبل الجراحة لتقليص الورم ، أو بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية ، كعلاج للسرطان المنتشر ، أو مع أدوية أخرى.
- الإشعاع. يمكنك الحصول على هذا العلاج بعد الجراحة لتقليل فرص عودة السرطان أو إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. هناك نوعان رئيسيان:
إشعاع الحزمة الخارجية. تقوم آلة بتوجيه الإشعاع إلى المنطقة التي كان فيها السرطان.
المعالجة الكثبية. يضع الأطباء الكريات المشعة داخل جسمك لفترات زمنية قصيرة.
- الجراحة. بالنسبة لمراحل السرطان من الأول إلى الثالث ، من المحتمل أن يبدأ علاجك بالجراحة. هناك نوعان رئيسيان:
جراحة استئصال الكتلة الورمية أو جراحة المحافظة على الثدي. يقوم الجراح بإزالة الورم وبعض الأنسجة المحيطة.
استئصال الثدي. تتم إزالة ثديك بالكامل.
يمكنك أيضًا إجراء عملية جراحية للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة:
خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (اس ان ال بي ) . يزيل الجراح فقط العقدة (العقد) الليمفاوية الموجودة تحت الذراع والتي من المرجح أن ينتشر السرطان إليها أولاً.
تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية ( اه ال ان دي ) . يزيل الجراح العديد من العقد الليمفاوية (عادة أقل من 20) من تحت الذراع.
قد تكون الجراحة أيضًا خيارًا للمرحلة الرابعة ، أو السرطان النقيلي ، لمنع أو علاج الأعراض أو المضاعفات.
- العلاج الموجه. يبدأ الأطباء عادةً علاج (اتش أي ار 2) بأدوية خاصة تسمى العلاجات الموجهة. يمنعون مستقبلات (اتش أي ار 2) لمنع الخلايا السرطانية من النمو. تشمل هذه الأدوية:
نيرتينيب ( نيرالكس)، لابتينيب (تاكرب) ،ابيماسيسلب (فيرزينوي)، توكاتينيب( توكايسا)، تمنع هذه الأدوية بروتينات معينة تسمى كينازات والتي يمكن أن تسبب نموًا غير متحكم فيه للخلايا..
فام تراستوزوماب ديروتيكان (انهيروتو) يجمع هذا الدواء بين دواء العلاج الكيميائي والتراستوزوماب ، ويستهدف التغييرات في (اتش أي ار 2) ويقدم العلاج الكيميائي للخلايا السرطانية.
مارجيتوكسيماب (مارجينزا). يُعطى دواء الأجسام المضادة أحادية النسيلة أحيانًا مع العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الثدي المتقدم.
بيرتوزوماب-تراستوزوماب-هيالورونيداز(زد ز داكس اف ) . تمنع عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة هذه الخلايا السرطانية من تلقي إشارات النمو. يُعطى هذا الدواء المركب على شكل حقنة تحت الجلد.
تراستوزوماب وهيالورونيداز (هيرسيبتين هيليكتا). يتم إعطاء هذا النوع من تراستوزوماب كحقنة تحت الجلد.
تي- دي ام 1 ادو تراستوزوماب امتانسين (كادسايلا او كادكايلا) يسلم هذا الدواء المركب دواء العلاج الكيميائي emtansine إلى الخلايا السرطانية الإيجابية (اتش أي ار 2) بطريقة مستهدفة عن طريق ربطه بـ تراستوزوماب.
قد تكوني في خطة العلاج هذه لفترة طويلة – تصل إلى عام. إنه يقلل من فرص عودة مرضك. إذا وصلتي إلى هذه النقطة ولم يسوء مرض السرطان لديك ، فقد يوقف طبيبك العلاج الكيميائي ولكنه يبقيكي على العلاج المستهدف.
- العلاج بالهرمونات. إذا كان سرطانك إيجابيًا لمستقبلات الهرمونات ، فيمكنك أيضًا تناول الأدوية التي توقف هرمون الاستروجين من الارتباط بالخلايا السرطانية. هناك نوعان رئيسيان:
الأدوية التي تحجب مستقبلات هرمون الاستروجين:
فولفسترانت (فاسلودكس)
تاموكسيفين (نولفاديكس)
توريميفيني (فاريستون)
الأدوية التي تخفض مستويات هرمون الاستروجين (مثبطات الأروماتاز أو اه ال اس )
أناستروزول (أريميديكس)
إكسيميستان (أروماسين)
ليتروزول (فيمارا)
تجربة سريرية. اسألي طبيبك عما إذا كانت التجربة السريرية خيارًا جيدًا لك. هذه دراسات تختبر العلاجات غير متاحة بعد للجميع لمعرفة مدى نجاحها ومدى سلامتها. هناك حسنات وسيئات. تحدث إلى طبيبك عنها.
يمكن أن تساعدك هذه النصائح على البقاء بصحة جيدة أثناء تلقي العلاج:
- احصلي على الدعم الذي تحتاجيه. قد تكون هذه معلومات عن سرطان الثدي ، أو التحدث مع شخص ما ، أو المساعدة في المهام اليومية. يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في ما تشعرين به. استمعي إلى جسدك. يمكن أن تساعدك التمرين على الشعور بالتحسن ، ولكن فقط عندما تكوني مستعدًة لذلك.
- احصلي على نظام غذائي متوازن. إذا لم يكن لديك الكثير من الشهية ، فتناولي وجبات أصغر كل بضع ساعات بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
توقعات لسرطان الثدي (اتش أي أي 2) الإيجابي:
حوالي 80٪ من سرطانات الثدي في الولايات المتحدة هي ما يسميه الأطباء التسلل. هذا يعني أنها تخترق جدران الغدد أو القنوات حيث تبدأ وتنمو في أنسجة الثدي المحيطة. حوالي 20٪ من هذه السرطانات إيجابية (اتش أي أي 2) كثير من الناس يقومون بعمل جيد مع العلاجات الموجهة. يسهل علاج سرطان الثدي من أي نوع عندما يتم تشخيصه مبكرًا. ولكن لا تزال هناك طرق لعلاجه إذا انتشر أو عاد.
تعتمد النظرة المستقبلية لهذا النوع من السرطان على أشياء مثل العلاج الذي تحصل عليه ومرحلة السرطان. لكن العلاجات الجديدة مثل العلاج الكيميائي بالإضافة إلى تراستوزوماب عززت معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي الإيجابي (اتش أي أي 2) في المرحلة المبكرة:
- 7 سنوات خالية من الأمراض: حوالي 93٪
- 10 سنوات خالية من الأمراض: حوالي 70٪ -75٪
- بشكل عام: 80٪ -85٪
من أين تحصلي على الدعم؟
تعتبر جمعية السرطان نقطة انطلاق جيدة للعثور على الدعم الذي قد تحتاجيه أنت وعائلتك أثناء العلاج وبعده.
قد ترغبي في الانضمام إلى مجموعة دعم. هذه طريقة جيدة لمقابلة أشخاص يعرفون ما تمري به لأنهم مروا به أيضًا.
دعي عائلتك وأصدقائك يعرفون ما تشعرين به. أخبريهم بما يمكنهم فعله لمساعدتك. قد يرغبون في المساعدة ولكن لا يعرفون ماذا يفعلون.
أيضًا ، ضعي في اعتبارك التحدث مع مستشار. يمكن أن يساعدك ذلك في التعامل مع المشاعر التي يمكن أن تأتي مع الإصابة بالسرطان.