سرطان القولون والمستقيم
ما هو سرطان القولون والمستقيم؟
يبدأ سرطان القولون والمستقيم ، الذي يُطلق عليه أحيانًا سرطان القولون ، عندما تنمو الخلايا التي تبطن القولون أو المستقيم بشكل خارج عن السيطرة. إنه ثالث سبب رئيسي لوفيات السرطان بين الرجال والنساء الأمريكيين.
مثلا في الولايات المتحدة ، تبدأ حوالي 72٪ من حالات سرطان القولون والمستقيم في القولون و 28٪ في المستقيم.
يُطلق على القولون أيضًا اسم الأمعاء الغليظة ، وهو جزء من الجهاز الهضمي. يمتص الماء والعناصر الغذائية من الطعام بعد أن ينتقل عبر المعدة والأمعاء الدقيقة. يتم تخزين الفضلات الصلبة (البراز) في القولون قبل الانتقال إلى المستقيم. يحتفظ هذا الأنبوب مقاس 8 بوصات بالفضلات حتى تخرج من جسمك عبر فتحة الشرج.
تعتبر معظم سرطانات القولون والمستقيم أورام “صامتة”. تنمو ببطء ، وقد لا تلاحظ أي أعراض حتى تصبح كبيرة. لكن يمكنك اتخاذ بعض الخطوات للوقاية من سرطان القولون والمستقيم ، ويمكنك علاجه إذا وجدته مبكرًا. من المهم إجراء فحوصات فحص منتظمة لاكتشاف السرطان أو المناطق محتملة التسرطن ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة به.
أنواع سرطان القولون والمستقيم
هناك عدة أنواع من سرطان القولون والمستقيم ، بناءً على المكان الذي يبدأ منه.
- غدية. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ، ويشكل 96٪ من الحالات. يبدأ في الخلايا التي تصنع المخاط للقولون والمستقيم.
- ورم سرطاوي. يبدأ هذا في الخلايا التي تصنع الهرمونات.
- ورم انسجة الجهاز الهضمي. يتشكل هذا في خلايا جدار القولون لديك والتي تخبر عضلات الجهاز الهضمي أن تحرك الطعام أو السائل على طول.
- سرطان الغدد الليمفاوية. هذا هو سرطان خلايا جهازك المناعي.
- ساركوما. يبدأ هذا في الأنسجة الضامة مثل الأوعية الدموية أو طبقات العضلات.
أسباب سرطان القولون والمستقيم
تبدأ جميع سرطانات القولون والمستقيم تقريبًا كسليلة ، وهي نمو على السطح الداخلي للقولون. عادة ما تكون الزوائد اللحمية نفسها ليست سرطانية.
تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من الاورام الحميدة في القولون والمستقيم ما يلي:
- الاورام الحميدة المفرطة التصنع والالتهابات. هذه عادة لا تنطوي على فرصة للإصابة بالسرطان. لكن الأورام الحميدة المفرطة التنسج الكبيرة ، خاصة في الجانب الأيمن من القولون ، يمكن أن تكون مشكلة. سيرغب طبيبك في إزالتها.
- الأورام الغدية أو الاورام الحميدة الغدية. هذه سرطانية. إذا تركتهم وشأنهم ، فقد يتحولون إلى سرطان القولون.
قد يبدأ سرطان القولون والمستقيم أيضًا في منطقة بها خلايا غير طبيعية ، تسمى خلل التنسج ، في بطانة القولون أو المستقيم.
عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
يمكن لأي شخص أن يصاب بسرطان القولون والمستقيم. وهي أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
تبلغ فرصة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مدى الحياة 1 من 22 للرجال و 1 من كل 24 للنساء.
الأشياء التي يمكن أن تزيد من فرصك في الحصول عليها تشمل:
- تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الاورام الحميدة.
- نظام غذائي يحتوي على الكثير من اللحوم الحمراء والمعالجة.
- مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- الحالات التي تنتقل عبر عائلتك ، مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP ) وسرطان القولون الوراثي غير السلائلي (HNPCC ) .
- البدانة.
- التدخين.
- قلة النشاط.
- استخدام الكحول.
- داء السكري من النوع 2.
- سرطان الثدي.
- تشخيص سرطان المبيض أو الرحم قبل سن الخمسين.
قد تكون الزوائد اللحمية أكثر عرضة لاحتواء السرطان أو تحمل فرصة أكبر للإصابة بالسرطان إذا:
- كانت أكبر من سنتيمتر واحد.
- لديك أكثر من اثنتين.
- تظهر عليها علامات خلل التنسج.
أعراض سرطان القولون والمستقيم
قد لا تلاحظ أي علامات لسرطان القولون والمستقيم. عندما يكون لديك ، يمكن أن تشمل:
- تغيير في عادات الأمعاء باستمرار، مثل الإمساك أو الإسهال.
- شعور بأن أمعائك لم تفرغ بالكامل بعد التبرز.
- نزيف من المستقيم.
- دم على أنبوبك أو داخله.
- أنبوب أضيق أو أنحف من المعتاد.
- انزعاج في البطن.
- تقلصات المعدة.
- فقدان الوزن بدون سبب واضح.
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) بشكل غير عادي.
- الشعور بالضعف أو التعب.
- وجود كتلة في البطن أو المستقيم.
تشخيص سرطان القولون والمستقيم
قد يفحصك طبيبك جسديًا ويشعر بطنك بحثًا عن أي أعضاء أو كتل منتفخة.
قد يطلبون أيضًا واحدًا أو أكثر من هذه الاختبارات لاكتشاف الأورام الحميدة أو سرطان القولون والمستقيم:
- امتحان المستقيم. يمكن لطبيبك استخدام أصابعه ليشعر بنمو الورم.
- تنظير القولون. هذا هو اختبار الفحص القياسي الذي يوصي به الخبراء. يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يسمى منظار القولون لفحص القولون والمستقيم بالكامل.
- التنظير السيني. ينظر طبيبك إلى المستقيم والجزء الأخير من القولون.
- الخزعة. قد يأخذ طبيبك جزءًا صغيرًا من الأنسجة أثناء تنظير القولون أو التنظير السيني وإرساله إلى المختبر للاختبار. يمكنهم أيضًا استخدام إبرة لأخذ عينة ، مع فحص بالأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية لتوجيههم. المضاعفات نادرة ، ولكن قد تشعر ببعض النزيف أو الانزعاج. يبحث هذا الاختبار عن تغييرات جينية معينة قد تكون علامة على الإصابة بسرطان القولون.
- تصوير القولون بالأشعة المقطعية. هذه أشعة سينية خاصة (تسمى أيضًا تنظير القولون الافتراضي) لقولونك بالكامل. يستغرق وقتًا أقل وهو أقل توغلاً من الاختبارات الأخرى. ولكن إذا أظهر ورمًا ، فستظل بحاجة إلى تنظير القولون.
- الأشعة السينية (حقنة الباريوم). هذا نوع من الأشعة السينية يتضمن وضع صبغة في القولون. يمكنه العثور على مناطق المشاكل التي قد تعني أنك بحاجة إلى تنظير القولون.
- اختبارات التصوير الأخرى. يمكن أن يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية لطبيبك نظرة أفضل على أعضائك.
قد تنزف الأورام بكميات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن العثور عليها إلا من خلال الاختبارات الخاصة. يسمى هذا بالنزيف الخفي، مما يعني أنه ربما لا يمكنك رؤيته بالعين المجردة. يمكن أن تبحث هذه الاختبارات عن الدم في أنبوب
- اختبار البراز الكيميائي المناعي (SIT) هذا يتفاعل مع جزء من الهيموجلوبين البشري ، وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء. يمكنك إجراء الاختبار في المنزل وإرسال عينة من البراز بالبريد إلى المختبر.
- اختبارات الدم الخفي في البراز( GFOBT) يستخدم هذا مادة كيميائية للبحث عن الدم. يمكنك القيام بذلك في المنزل وإرسال البريد في بطاقة بها عينة من البراز.
إذا وجد أي من هذين الاختبارين دمًا ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون.
الاورام الحميدة القولون والمستقيم
إذا وجد الاختبار ورمًا حميًدا ، فسيقوم طبيبك بإخراجها وإرسالها إلى المختبر. سوف ينظر إليه أخصائي تحت المجهر. سيناقش طبيبك النتائج معك. سوف يوصونك بالمتابعة معهم ، بما في ذلك سوف بحددون لك موعد إجراء تنظير قولون آخر.
مراحل سرطان القولون والمستقيم
إذا كنت مصابًا بسرطان القولون والمستقيم ، يمكن للاختبارات أن تخبر طبيبك عما إذا كان قد نما أو انتشر. هذه العملية تسمى التدريج.
مراحل سرطان القولون والمستقيم هي:
- المرحلة 0: لا يتجاوز السرطان الطبقة الداخلية من القولون أو المستقيم. وهذا ما يسمى أيضًا بالسرطان الموضعي.
- المرحلة الأولى: نما السرطان إلى عضلات القولون أو المستقيم.
- المرحلة 2A: انتشر عبر القولون أو جدار المستقيم.
- المرجاة 2B: نمت في بطانة بطنك (الصفاق).
- المرحلة الثانية. انتشر السرطان عبر جدار القولون أو المستقيم وإلى الأنسجة المجاورة.
- المرحلة 3A: . انتشر إلى ثلاث أو أقل من العقد الليمفاوية أو إلى الأنسجة حول القولون أو المستقيم.
- المرحلة الثالثة B. نما من خلال جدار الأمعاء أو في الأعضاء المجاورة. كما انتشر أيضًا إلى ثلاث أو أقل من العقد الليمفاوية أو الأنسجة حول القولون أو المستقيم.
- المرحلة 3C: انتشر السرطان إلى أربع أو أكثر من العقد الليمفاوية.
- المرحلة IVA : انتشر السرطان في جزء واحد من جسمك أبعد ، مثل الكبد أو الرئتين.
- المرحلة IVB : . انتشر إلى أكثر من جزء من جسمك.
- المرحلة IVC : نما السرطان في بطانة بطنك وربما إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة.
علاج سرطان القولون والمستقيم
يعتمد العلاج على عدة أشياء. يجب أن تفكر أنت وطبيبك فيما يلي:
- مرحلة المرض.
- ما مدى نجاح بعض العلاجات بالنسبة لك.
- صحتك العامة.
- المخاطر والآثار الجانبية.
- كم تكلفة العلاج.
- الخيار الذي تفضله.
قد يكون لديك واحد أو أكثر من هذه العلاجات:
الجراحة
يمكن لطبيبك أن يأخذ الزوائد اللحمية والأورام الصغيرة التي لم تنتشر أثناء تنظير القولون أو من خلال تنظير البطن ، حيث يضعون أدوات خاصة وكاميرات في بطنك من خلال جروح صغيرة. إذا انتشر السرطان ، فقد تخضع لعملية جراحية لإزالة جزء من القولون (استئصال القولون الجزئي).
إذا انتشر السرطان إلى الكبد وليس في أي مكان آخر ، فإن الجراحة هي أفضل فرصة لك للعلاج. لكنه ليس خيارًا متاحًا للجميع. يجب أن يكون طبيبك قادرًا على التخلص من كل أنواع السرطان. وتحتاج إلى ما يكفي من الأنسجة السليمة المتبقية حتى يستمر الكبد في العمل. إذا كان حجم الورم كبيرًا جدًا ، فقد تخضع للعلاج الكيميائي للمساعدة في تقليص حجمه قبل الجراحة.
يمكن للإجراءات التي تسمى الاستئصال والانصمام علاج السرطان الذي انتشر إلى الكبد. يمكنهم تدمير الأورام دون إزالتها. في بعض الأحيان ، يستخدم الأطباء موجات الراديو عالية الطاقة أو الموجات الكهرومغناطيسية لقتل الخلايا السرطانية. أو يمكنهم حقن الورم بالكحول أو تجميده بمسبار معدني. مع الانصمام ، تمنع المادة تدفق الدم إلى الورم.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة أو أشعة إلكترونية أو عوامل كيميائية تسمى النظائر المشعة لمهاجمة السرطان. يتم توجيه الإشعاع مباشرة إلى الورم. إنه يضر بالكروموسومات في الخلايا السرطانية حتى لا تتكاثر.
العلاج الإشعاعي الخارجي هو الشكل الأكثر شيوعًا للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم. توجه آلة شعاعًا من الإشعاع إلى ورمك. إنه غير مؤلم.
قبل بدء العلاج ، سيستخدم فريق من المتخصصين ، بما في ذلك أخصائي علاج الأورام بالإشعاع ، قياسات من عمليات المسح للعثور على البقعة الدقيقة لتوجيه الإشعاع. سيقومون بشم نقاط صغيرة على جسمك لإظهار مكان استهداف الشعاع. هذا يضمن حصولهم على نفس الموقع في كل علاج.
ستحتاج إلى البقاء أثناء العملية ، لكنها تستغرق بضع دقائق فقط. قد تحصل على خمسة جلسات في الأسبوع لعدة أسابيع ، وفي بعض الأحيان ، ستتم معالجتك عدة مرات في اليوم لعدة أسابيع.
هناك العديد من أنواع الإشعاع الخارجي. وتشمل هذه 2دي ، 3 دي المطابقة ، و( IMRT)و ( IGRT ) ، والعلاج الإشعاعي بالبروتون.
يمكن أن يكون الإشعاع داخليًا أيضًا. يستخدم العلاج الإشعاعي الخلالي (المعروف أيضًا باسم المعالجة الكثبية) أنبوبًا لوضع حبيبات صغيرة ، أو بذور ، من مادة مشعة مباشرة في ورمك. بعد 15 دقيقة ، يتم إخراجهم. قد يكون لديك ما يصل إلى علاجين في الأسبوع لمدة أسبوعين.
علاجات سرطان المثانة: ما يجب معرفته
غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي داخل التجويف الداخلي لسرطان المستقيم. يتم وضع جهاز يسمى منظار المستقيم في فتحة الشرج لنقل الإشعاع مباشرة إلى الورم. يبقى هناك بضع دقائق ثم يتم إخراجه. سيكون لديك على الأرجح أربع علاجات ، كل منها يفصل بينها أسبوعين.
تميل الآثار الجانبية إلى أن تكون خاصة بمنطقة جسمك التي تتعرض للإشعاع. تحدث إلى طبيبك حول ما يمكن أن تتوقعه.
انت ربما لديك:
- دم في البراز.
- نقص الطاقة.
- أمعاء متسربة.
- ألم وحرقان على جلدك حيث تم توجيه الأشعة
- ألم أثناء حركات الأمعاء.
- ألم عند التبول.
- مشاكل في ممارسة الجنس.
يجب أن تتحسن معظم الآثار الجانبية بعد أسابيع قليلة من انتهاء العلاج ، لكن بعضها قد لا يختفي. قد تساعد الأدوية والعلاجات الأخرى.
الترددات اللاسلكية
هذا يقتل الخلايا السرطانية باستخدام مسبار مع أقطاب كهربائية.
العلاج الكيميائي
تدمر الأدوية الكيماوية الخلايا السرطانية أو تمنعها من الانتشار. يمكنك تناول الأدوية على شكل أقراص أو عبر الوريد. يمكنك أيضًا الحصول عليها في وعاء دموي قريب من ورمك. هناك أنواع عديدة من هذه الأدوية. يعمل البعض بشكل أفضل معًا ، لذلك قد تأخذ اثنين أو أكثر في نفس الوقت. عادة ما تحصل على العلاج لمدة 2 أو 4 أسابيع ثم تأخذ قسطًا من الراحة.
قد يكون لديك علاج كيماوي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. أو يمكنك إجراؤه قبل الجراحة لتصغير الورم وتسهيل إزالته. قد يساعد العلاج الكيميائي في علاج آلام السرطان أيضًا. وغالبًا ما تكون أفضل طريقة لإبطاء انتشار المرض.
الجانب السلبي هو أن الأدوية يمكن أن تهاجم الخلايا السليمة وكذلك الخلايا السرطانية. يمكن أن يسبب هذا آثارًا جانبية مثل تساقط الشعر والقيء وتقرحات الفم. قد تشعر أيضًا بالتعب الشديد وتمرض بسهولة. لكن عادة ما تتحسن هذه المشكلات عند انتهاء العلاج.
العلاج المناعي
يستخدم العلاج المناعي ، وهو نوع من العلاج البيولوجي ، جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. ويشمل:
معدلات الاستجابة البيولوجية. هذه تحفز جهاز المناعة على التأثير بشكل غير مباشر على الأورام. تشمل معدّلات الاستجابة البيولوجية السيتوكينات (المواد الكيميائية التي تنتجها الخلايا لتوجيه الخلايا الأخرى) مثل الإنترفيرون والإنترلوكينات. تتضمن هذه الاستراتيجية إعطاء كميات أكبر من هذه المواد عن طريق الحقن أو التسريب على أمل تحفيز خلايا الجهاز المناعي للعمل بشكل أكثر فعالية.
عوامل تحفيز المستعمرات. تشير هذه الأشياء إلى جسمك لتكوين خلايا نخاع العظام (مادة لينة تشبه الإسفنج داخل العظام) ، والتي تشمل خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. خلايا الدم البيضاء تقاوم العدوى. خلايا الدم الحمراء تحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون من الأعضاء والأنسجة ؛ الصفائح الدموية عبارة عن شظايا خلوية تساعد على تجلط الدم. غالبًا ما تسبب علاجات السرطان الأخرى انخفاضًا في هذه الخلايا. وبالتالي ، لا تؤثر العوامل المحفزة للمستعمرات بشكل مباشر على الأورام ، ولكنها يمكن أن تساعد في دعم جهاز المناعة أثناء علاج السرطان.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. هذه الأشياء المصنوعة في المختبر تجد الخلايا السرطانية وترتبط بها أينما كانت في الجسم. يمكن استخدامها لمعرفة مكان الورم في الجسم (الكشف عن السرطان) واستدعاء خلايا الجهاز المناعي الأخرى لتدميرها ، أو كعلاج لتوصيل الأدوية أو السموم أو المواد المشعة مباشرة إلى الورم. تشمل الأجسام المضادة أحادية النسيلة لسرطان القولون والمستقيم بيفاسيزوماب (أفاستين) وسيتوكسيماب (إيربيتوكس) وبانيتوماب (فيكتيبيكس) وراموسيروماب (سيرامزا).
مثبطات نقاط التفتيش المناعية. هذه هي الأدوية التي تزيل “الفرامل” من بروتينات نقاط التفتيش في جهاز المناعة ، مما يساعد هذه البروتينات في التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. وهي تشمل ابيليموماب ( يرفوي ) و بمبرليزوماب و (كيتردا) و نيفولوماب (ابديفو) لقاحات الورم. يطور الباحثون لقاحات قد تشجع جهاز المناعة على التعرف على الخلايا السرطانية بشكل أفضل. من الناحية النظرية ، سيعملون بطريقة مماثلة لقاحات الحصبة والنكاف والالتهابات الأخرى. الفرق في علاج السرطان هو أن اللقاحات تستخدم بعد إصابة الشخص بالسرطان ، وليس للوقاية من المرض. هناك أيضًا دراسات جارية تتضمن لقاحات محتملة للوقاية من سرطان الثدي والبروستاتا.
مثل أشكال علاج السرطان الأخرى ، قد يكون للعلاج المناعي عدد من الآثار الجانبية. يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. قد تسبب معدلات الاستجابة البيولوجية أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا ، بما في ذلك الحمى والقشعريرة والغثيان وفقدان الشهية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث طفح جلدي أو تورم في موقع الحقن ، وقد ينخفض ضغط الدم. التعب هو أحد الآثار الجانبية الشائعة.
قد تسبب عوامل تحفيز المستعمرات آلام العظام ، والتعب ، والحمى ، وفقدان الشهية.
تختلف الآثار الجانبية للأجسام المضادة وحيدة النسيلة. قد تشمل ردود فعل تحسسية خطيرة. الطفح الجلدي شائع وقد يكون من الآثار الجانبية الشديدة لـ ايربيتكس او فيكتيبيكس) ما يقصدونه عادة أن هذه الأدوية تعمل.
قد يكون النزيف أو تخثر الدم أو ثقب الأمعاء من الآثار الجانبية لأفاستين أو سيرامزا.
يمكن أن تسبب اللقاحات آلامًا في العضلات وحمى منخفضة الدرجة.
يمكن أن يكون لمثبطات نقاط التفتيش المناعية آثار جانبية خطيرة. أحد المخاوف هو أنها يمكن أن تسمح للجهاز المناعي بمهاجمة الأعضاء الطبيعية في الجسم. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التعب والسعال وفقدان الشهية والطفح الجلدي.
العلاج الموجه
يستخدم هذا الأدوية التي تركز على أشياء محددة في الخلايا السرطانية ، مثل الجينات أو البروتينات ، لقتلها أو منعها من النمو.
يأتي البعض في شكل حبوب. تحصل على الآخرين في وريدك (IV) في المستشفى أو مكتب الطبيب أو العيادة. يتم إعطاء معظمها جنبًا إلى جنب مع الأدوية الكيميائية القياسية.
تشمل الأدوية المستخدمة كعلاجات موجهة لسرطان القولون والمستقيم ما يلي:
افليبيرسيبت (زالتراب)
بيفاسيزوماب (أفاستين)
سيتوكسيماب (إيربيتوكس)
بانيتوماب (فيكتيبيكس)
راموسيروماب (سيرامزا)
يمكن أن تسبب العلاجات الموجهة آثارًا جانبية خطيرة. بعض من أكثرها شيوعًا هي:
- الإسهال.
- جلطات الدم.
- نزيف في الجهاز الهضمي.
- ردود الفعل التحسسية.
- أمراض الكبد مثل التهاب الكبد والطفح الجلدي أو التقشير.
الرعاية التلطيفية (الداعمة):
هذا لا يحاول علاج السرطان. هدفه مساعدتك على الشعور بتحسن. كما أنه يوفر الدعم لعائلتك ومقدمي الرعاية. ويمكن أن يساعدك في اتخاذ قرارات بشأن نوع الرعاية التي تريدها في الأشهر والسنوات المقبلة.
اسأل طبيبك عن الرعاية التلطيفية بمجرد اكتشاف إصابتك بالسرطان. يمكن لفريق الرعاية الخاص بك أن يصف الأدوية لتخفيف الألم والآثار الجانبية. يمكن للرعاية التلطيفية أيضًا أن تخفف من الاكتئاب وقد تساعدك على العيش لفترة أطول.
رعاية و متابعة مرض سرطان القولون والمستقيم
بعد الانتهاء من علاجاتك لسرطان القولون والمستقيم ، تعد رعاية المتابعة مهمة جدًا. يمكن أن تساعد الفحوصات المنتظمة في العثور على أي تغييرات في صحتك ، وإذا عاد السرطان (أو “تكرر”) ، فيمكن علاجه في أسرع وقت ممكن.
الرعاية المستمرة
قد تحتاج إلى رؤية العديد من الأطباء المختلفين خلال الأشهر والسنوات التي تلي انتهاء العلاج. سيبدأ طبيب الأورام الخاص بك عادةً باعتباره جهة الاتصال الرئيسية. سوف يعطونك جدولاً زمنيًا للعروض والاختبارات.
قد يطلبون من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك تولي رعايتك في مرحلة ما. تأكد من أن لديك ملخصًا عن علاج السرطان الخاص بك والذي يتضمن:
خطة المتابعة الخاصة بك من طبيب الأورام الخاص بك
- أسماء وجرعات جميع أدوية العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى.
- تواريخ وخصائص تشخيصك (بما في ذلك مرحلة السرطان وتفاصيل أخرى).
- أي آثار جانبية أو مضاعفات العلاج.
- أنواع وتواريخ جميع العمليات الجراحية والأماكن التي أجريت فيها.
- مواعيد وكميات الاشعاع واين تم ذلك.
- معلومات الاتصال لجميع أطبائك.
أحضر هذا الملخص معك في جميع مواعيدك ، حيث قد لا ترى الطبيب نفسه دائمًا.
اسأل طبيبك عن أي أسئلة قد تكون لديك حول حياتك اليومية ، مثل ما إذا كان من المفيد إجراء تغييرات في نظامك الغذائي أو عادات ممارسة الرياضة.
أخبرهم عن أي مكملات تتناولها ، حتى المنتجات “الطبيعية” أو الفيتامينات والمعادن. بهذه الطريقة ، يمكن لطبيبك التحقق من أي شيء قد يكون له آثار جانبية أو يتفاعل مع الأدوية الخاصة بك.
إذا شعرت بالإحباط أو القلق ، أخبر طبيبك بذلك أيضًا. قد يكونوا قادرين على التوصية بمستشار أو مجموعة دعم.
اختبارات المتابعة
ستعتمد أنواع الفحوصات التي تجريها وعدد المرات التي تحصل عليها على نوع ومرحلة السرطان الذي أصبت به والعلاجات التي حصلت عليها. ستحتاج على الأرجح إلى فحوصات ثلاث إلى أربع مرات في السنة خلال أول سنتين أو ثلاث سنوات بعد العلاج ومرة أو مرتين في السنة بعد ذلك. قد تشمل هذه:
- امتحان جسدي.
- تنظير القولون ، عادة من 6 أشهر إلى سنة بعد الجراحة. يمكن لطبيبك أن يخبرك كم مرة ستحتاج واحدًا.
- الأشعة المقطعية على صدرك ، وبطنك ، وربما حوضك كل 6 إلى 12 شهرًا لأول 3 سنوات
- فحص الدم (سي أي اه ) (المستضد السرطاني المضغي) كل 3 إلى 6 أشهر لمدة 5 سنوات. قد تعني المستويات العالية من بروتين (سي أي اه ) في الدم انتشار الخلايا السرطانية.
متى تتصل بطبيبك؟
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
- ألم في البطن أو فقدان في الوزن أو دم في البراز.
- التعب الذي يعيق حياتك اليومية.
- مشاكل في حركات الأمعاء أو المثانة أو الوظيفة الجنسية.
- تغيرات عقلية مثل صعوبة التركيز أو القلق أو الاكتئاب أو فقدان الذاكرة.
- مشاكل في النوم.
- التغييرات في التاريخ الطبي لعائلتك ، مثل الأقارب الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان مؤخرًا.
الوقاية من سرطان القولون والمستقيم
يعد أسلوب الحياة الصحي الخالي من التبغ الخطوة الأولى في الوقاية من السرطان من أي نوع.
يوصي الخبراء بأنه كخطوة أولية نحو الوقاية من سرطان القولون والمستقيم ، يجب على الناس ممارسة الرياضة وتناول الطعام الصحي. وتقول جمعية السرطان الأمريكية إن البالغين يجب أن يحصلوا على 150 دقيقة من التمارين متوسطة الشدة أو 75 دقيقة من التمارين عالية الكثافة (أو مزيج من هذه) كل أسبوع.
يوصي المعهد الوطني للسرطان باتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الألياف يتضمن ما لا يقل عن كوبين ونصف من الفاكهة والخضروات كل يوم. قلل من تناول اللحوم الحمراء والأطعمة الأخرى الغنية بالدهون ، مثل البيض والعديد من منتجات الألبان. يمكنك الحصول على البروتين الذي تحتاجه من منتجات الألبان قليلة الدسم (أيضًا مصدر جيد للكالسيوم) والمكسرات والفول والعدس ومنتجات فول الصويا. تجنب الإفراط في طهي اللحوم والأسماك أو شويها.
يقترح بعض الخبراء أن الأسبرين قد يمنع خلايا سرطان القولون والمستقيم من التكاثر. بالإضافة إلى ذلك ، قد تقلل الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل اليفا و مورتن) من حجم الزوائد اللحمية وبالتالي من خطر الإصابة بسرطان القولون. لم يتم إثبات هذه النظرية بشكل جيد ، والجرعة المناسبة غير واضحة. أيضًا ، قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من احتمالات حدوث مضاعفات خطيرة ، مثل نزيف المعدة والنوبات القلبية والسكتات الدماغية. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان القولون ، فلا تبدأ في تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى حتى تناقش الأمر مع طبيبك.
الكشف عن سرطان القولون والمستقيم أمر بالغ الأهمية. توصي جمعية السرطان الأمريكية وفرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية بأن يخضع الأشخاص لفحوصات فحص منتظمة تتراوح أعمارهم بين 45 و 75 عامًا إذا كانت لديهم فرصة متوسطة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. هذا يعني أنه ليس لديك أعراض وأنه لا أنت أو أحد أفراد أسرتك المقربين مصاب بأورام القولون والمستقيم أو السرطان أو مرض التهاب الأمعاء.
تتضمن الإرشادات واحدًا على الأقل من هذه الاختبارات:
- اختبارات الدم في أنبوبك مرة واحدة في السنة.
- اختبارات الحمض النووي في البراز كل 3 سنوات.
- تنظير سيني مرة كل 5 سنوات.
- تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب (تنظير القولون الافتراضي) كل 5 سنوات.
- تنظير القولون كل 10 سنوات.
تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. قد تحتاج إلى بدء الفحوصات في سن أصغر ، أو الخضوع للاختبار في كثير من الأحيان ، أو إجراء أنواع محددة من الاختبارات.
إذا كان عمرك من 76 إلى 85 عامًا ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان يجب إجراء الاختبار أم لا. لا توصي جمعية السرطان الأمريكية بإجراء الاختبار للأشخاص الأكبر من 85 عامًا.
