علامات الولادة
بعد شهور من الترقب ، اقترب موعد ولادة طفلك. إليك ما يمكنكي توقعه من بداية المخاض حتى الأيام والأسابيع الأولى لطفلك الجديد.
اختبارات الفصل الثالث أثناء الحمل
علامات المخاض
لا أحد يستطيع أن يتنبأ على وجه اليقين بموعد بدء المخاض – الموعد المحدد الذي يحدده لك طبيبك هو مجرد نقطة مرجعية. من الطبيعي أن يبدأ المخاض في وقت مبكر لا يتجاوز ثلاثة أسابيع قبل ذلك التاريخ أو بعد أسبوعين من ذلك التاريخ. فيما يلي علامات على أن المخاض قد لا يكون بعيدًا:
- تفتيح. يحدث هذا عندما ينزل رأس طفلك إلى حوضك استعدادًا للولادة. قد يبدو بطنك منخفضًا وقد تجدي أنه من الأسهل التنفس لأن طفلك لم يعد يزدحم رئتيك. قد تشعرين أيضًا بالحاجة المتزايدة للتبول ، لأن طفلك يضغط على مثانتك. يمكن أن يحدث هذا في غضون بضعة أسابيع إلى بضع ساعات من بداية المخاض.
- عرض دموي. إن الإفرازات المختلطة بالدم أو ذات اللون البني من عنق الرحم هي السدادة المخاطية التي تحرر الرحم من العدوى. يمكن أن يحدث هذا قبل أيام من الولادة أو في بدايتها.
- إسهال. قد يعني وجود براز رخو متكرر أن المخاض وشيك.
- تمزق الأغشية. يعني تدفق السوائل أو التسرب من المهبل أن أغشية الكيس الأمنيوسي الذي يحيط بطفلك ويحميها قد تمزق. يمكن أن يحدث هذا قبل ساعات من بدء المخاض أو أثناء المخاض. تدخل معظم النساء في المخاض في غضون 24 ساعة. إذا لم يحدث المخاض بشكل طبيعي خلال هذا الإطار الزمني ، فقد يحفز الأطباء المخاض لمنع العدوى ومضاعفات الولادة.
- تقلصات. على الرغم من أنه ليس من غير المعتاد الشعور بانقباضات دورية غير منتظمة (تقلصات عضلية الرحم) مع اقتراب المخاض ، فإن الانقباضات التي تحدث على فترات تقل عن 10 دقائق عادة ما تكون مؤشرًا على بدء المخاض.
مراحل المخاض
ينقسم المخاض عادة إلى ثلاث مراحل:
- المرحلة الأولى: تنقسم المرحلة الأولى من المخاض إلى ثلاث مراحل: كامنة ونشطة ومرحلة انتقالية.
الأولى ، المرحلة الكامنة ، هي الأطول والأقل شدة. خلال هذه المرحلة ، تصبح الانقباضات أكثر تواترًا ، مما يساعد عنق الرحم على التمدد حتى يتمكن طفلك من المرور عبر قناة الولادة. الانزعاج في هذه المرحلة لا يزال ضئيلا. خلال هذه المرحلة ، سيبدأ عنق الرحم في التوسّع والطحن أو الترقق. إذا كانت انقباضاتك منتظمة ، فمن المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى خلال هذه المرحلة وإجراء فحوصات الحوض المتكررة لتحديد مدى اتساع عنق الرحم.
خلال المرحلة النشطة ، يبدأ عنق الرحم في التمدد بسرعة أكبر. قد تشعري بألم شديد أو ضغط في ظهرك أو بطنك أثناء كل انقباض. قد تشعرين أيضًا بالحاجة إلى الدفع أو الضغط لأسفل ، لكن طبيبك سيطلب منك الانتظار حتى ينفتح عنق الرحم تمامًا.
أثناء الانتقال ، يتسع عنق الرحم تمامًا إلى 10 سنتيمترات. تكون الانقباضات قوية جدًا ومؤلمة ومتكررة ، وتأتي كل ثلاث إلى أربع دقائق وتدوم من 60 إلى 90 ثانية.
- المرحلة 2. تبدأ المرحلة الثانية عندما يتم فتح عنق الرحم بالكامل. في هذه المرحلة ، سوف يمنحك طبيبك الموافقة على الدفع. ستدفعي دفعتك ، جنبًا إلى جنب مع قوة الانقباضات ، طفلك عبر قناة الولادة. اليافوخ (البقع اللينة) على رأس طفلك تسمح له بالمرور عبر القناة الضيقة.
يتوج رأس طفلك عندما يصل أعرض جزء منه إلى فتحة المهبل. بمجرد خروج رأس طفلك ، سيقوم طبيبك بشفط السائل الأمنيوسي والدم والمخاط من أنفه وفمه. ستستمري في الضغط و الدفع للمساعدة في ولادة أكتاف الطفل وجسمه.
بمجرد ولادة طفلك ، يقوم طبيبك – أو شريكك ، إذا طلبوا ذلك – بتثبيت الحبل السري وقطعه.
- المرحلة 3. بعد ولادة طفلك ، تدخلي المرحلة الأخيرة من المخاض. في هذه المرحلة ، تقومين بإخراج المشيمة ، العضو الذي يغذي طفلك داخل الرحم.
تختلف كل امرأة عن المخاض. سيختلف مقدار الوقت المستغرق في كل مرحلة من مراحل الولادة. إذا كان هذا هو حملك الأول ، فإن المخاض والولادة عادة ما تستغرق حوالي 12 إلى 14 ساعة. عادة ما تكون هذه العملية أقصر لحالات الحمل اللاحقة.
علاجات الآلام
مثلما يختلف مقدار الوقت في المخاض ، يختلف مقدار الألم الذي تعاني منه المرأة أيضًا.
يمكن أن يؤثر وضع وحجم طفلك وقوة الانقباضات على الألم أيضًا. على الرغم من أن بعض النساء يمكنهن التعامل مع آلامهن من خلال تقنيات التنفس والاسترخاء التي يتم تعلمها في فصول الولادة ، إلا أن أخريات سيحتاجن إلى طرق أخرى للسيطرة على آلامهن.
تتضمن بعض طرق تسكين الآلام الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الأدوية. تُستخدم العديد من الأدوية للمساعدة في تخفيف آلام المخاض والولادة. على الرغم من أن هذه الأدوية آمنة بشكل عام للأم والطفل ، كما هو الحال مع أي دواء ، إلا أنها تنطوي على احتمالية حدوث آثار جانبية.
تنقسم الأدوية المهدئة للألم إلى فئتين: المسكنات والمخدرات.
- المسكن تخفف الألم دون فقدان كامل للشعور أو حركة العضلات. أثناء المخاض ، يمكن إعطاؤهم عن طريق الحقن في العضلات أو الوريد أو محليًا عن طريق الحقن في أسفل الظهر لتخدير الجزء السفلي من الجسم. يُشار إلى حقنة واحدة في السائل النخاعي لتسكين الألم بسرعة باسم إحصار النخاع الشوكي. يقوم إحصار فوق الجافية بإدارة مسكنات الألم بشكل مستمر للمنطقة المحيطة بالحبل الشوكي والأعصاب الشوكية من خلال قسطرة يتم إدخالها في الحيز فوق الجافية. تشمل المخاطر المحتملة لكليهما انخفاض ضغط الدم ، مما قد يبطئ من معدل ضربات قلب الطفل والصداع.
- المخدر يمنع التخدير كل الأحاسيس ، بما في ذلك الألم. كما أنها تمنع حركة العضلات. يتسبب التخدير العام في فقدان الوعي. إذا أجريت ولادة قيصرية ، فقد يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا أو نخاعيًا أو فوق الجافية. يعتمد الشكل المناسب للتخدير على صحتك وصحة طفلك والظروف الطبية المحيطة بولادة طفلك.
خيارات غير دوائية.
تشمل الطرق غير الدوائية لتخفيف الألم الوخز بالإبر ، والتنويم المغناطيسي ، وتقنيات الاسترخاء ، وتغيير الوضع بشكل متكرر أثناء المخاض. حتى إذا اخترتي مسكنات الألم غير الدوائية ، فلا يزال بإمكانك طلب مسكنات الألم في أي وقت أثناء الولادة.
ماذا تتوقعي بعد الولادة؟
تمامًا كما مر جسمك بالعديد من التغييرات قبل الولادة ، فسوف يمر بمرحلة انتقالية بينما تتعافى من الولادة.
جسديا قد تواجهي ما يلي:
- ألم في موقع بضع الفرج أو تمزق. بضع الفرج هو قطع يقوم به طبيبك في منطقة العجان (المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج) للمساعدة في ولادة الطفل أو منع التمزق. إذا تم القيام بذلك ، أو تمزق المنطقة أثناء الولادة ، فقد تجعل الغرز المشي أو الجلوس صعبًا. يمكن أن يكون مؤلمًا أيضًا عند السعال أو العطس أثناء فترة الشفاء.
- التهاب الصدر. قد يتورم ثدياك ويصلبان ويؤلمانك لعدة أيام مع دخول الحليب. وقد تتألم حلماتك أيضًا.
- البواسير. البواسير (الدوالي المنتفخة في منطقة الشرج) شائعة بعد الحمل والولادة.
- الإمساك. قد يكون من الصعب التبرز لبضعة أيام بعد الولادة. يمكن أن تسبب البواسير وقطع العجان والتهاب العضلات ألمًا في حركات الأمعاء.
- الالهبات الساخنة والباردة. يمكن أن يتسبب تكيف جسمك مع المستويات المتغيرة للهرمونات وتدفق الدم في التعرق لدقيقة واحدة والوصول إلى بطانية لتغطية نفسك في اليوم التالي.
- سلس البول أو البراز. قد يتسبب شد العضلات أثناء الولادة ، خاصة بعد المخاض الطويل ، في تسرب البول عند الضحك أو العطس أو قد يجعل من الصعب التحكم في حركات الأمعاء ، مما يتسبب في تسرب الأمعاء بشكل عرضي.
- “بعض الآلام”. بعد الولادة ، ستستمري في الشعور بالتقلصات لبضعة أيام حيث يعود الرحم إلى حجمه الذي كان عليه قبل الحمل. قد تلاحظي تقلصات في أغلب الأحيان أثناء رضاعة طفلك.
- إفرازات مهبلية (هلابة). بعد الولادة مباشرة ، ستشعرين بإفرازات دموية أثقل من الدورة الشهرية العادية. بمرور الوقت ، يتحول الإفراز إلى اللون الأبيض أو الأصفر ثم يتوقف تمامًا في غضون شهرين.
- عاطفياً ، قد تعانين من التهيج أو الحزن أو البكاء ، ويشار إليه عادةً باسم “الكآبة النفاسية” ، في الأيام أو الأسابيع التي تلي الولادة. تحدث هذه الأعراض لدى ما يصل إلى 80٪ من الأمهات الجدد وقد تكون مرتبطة بالتغيرات الجسدية (بما في ذلك التغيرات الهرمونية والإرهاق) وتكيفك العاطفي مع مسؤوليات رعاية المولود الجديد.
إذا استمرت هذه المشاكل ، أخبري طبيبك أو غيره من المهنيين الصحيين ؛ قد تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة ، وهي مشكلة أكثر خطورة تؤثر على ما بين 10٪ و 25٪ من الأمهات الجدد.
