مراحل المخاض
ما هي مراحل الولادة؟
المخاض هو عملية الولادة الطبيعية في الجسم. تستمر في المتوسط من 12 إلى 24 ساعة للولادة الأولى. عادة ، يكون المخاض أقصر للولادات بعد ذلك.
يحدث المخاض على ثلاث مراحل. تبدأ المرحلة الأولى من بداية الانقباضات الثابتة لأول مرة إلى الوقت الذي تكوني فيه مستعدًة لولادة طفلك. يتضمن مرحلة مبكرة أو كامنة ، عندما تكون الانقباضات خفيفة ويبدأ عنق الرحم في التغير للسماح للطفل بالمرور ؛ مرحلة نشطة ، عندما تكون الانقباضات قوية ويحدث معظم المخاض لإعداد جسمك للولادة ؛ ومرحلة انتقالية عندما تبدأي في الشعور بالحاجة إلى الدفع.
المرحلة الثانية من المخاض هي الولادة الفعلية لطفلك ، والمرحلة الثالثة هي ولادة المشيمة.
مراحل المخاض: المرحلة الأولى
المرحلة الأولى هي أطول جزء في المخاض ويمكن أن تستمر حتى 20 ساعة. تبدأ عندما يبدأ عنق الرحم في الفتح (يتوسع) وتنتهي عندما يكون مفتوحًا تمامًا (متوسعًا بالكامل) عند 10 سم.
المخاض المبكر أو الكامن
المرحلة المبكرة أو الكامنة هي عندما يبدأ المخاض. ستشعرين بانقباضات خفيفة تفصل بين 15 و 20 دقيقة وتستمر من 60 إلى 90 ثانية. ستصبح انقباضاتك أكثر انتظامًا حتى تفصل بينها أقل من 5 دقائق. تتسبب التقلصات في تمدد عنق الرحم وتضخمه ، مما يعني أنه يصبح أقصر وأرق وأكثر استعدادًا للولادة. خلال المرحلة المبكرة ، يتمدد عنق الرحم من 0 إلى 6 سنتيمترات ، وتصبح الانقباضات أقوى مع مرور الوقت. خلال هذه المرحلة ، قد يكون لديك إفرازات من المهبل واضحة إلى دموية قليلاً.
قد يستغرق هذا الجزء من المخاض ساعات أو حتى أيام. من الأفضل أن تنفقيه براحة في منزلك. فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في استمرار العملية:
- امشي.
- غيري المواقف في كثير من الأحيان.
- استمري في ممارسة تقنيات التنفس والاسترخاء.
- انقعي نفسك في حوض استحمام دافئ أو خذي حمامًا دافئًا. إذا انكسر الماء ، تحدثي إلى طبيبك قبل النقع في حوض الاستحمام.
- استريحي إذا استطعتي.
- اشربي الكثير من السوائل وتناولي شيئًا خفيفًا.
- جهزي نفسك واستعدي للمستشفى إذا لم تكوني قد اعديتي ذلك بالفعل.
المرحلة النشطة
بينما يتسع عنق الرحم من 6 إلى 8 سنتيمترات (تسمى المرحلة النشطة) ، تزداد الانقباضات قوة وتفصل بينها حوالي 3 دقائق ، وتستمر حوالي 45 ثانية. قد يكون لديكي ألم في الظهر ونزيف متزايد من المهبل (يسمى “العرض الدموي”). إذا تمزق الغشاء الأمنيوسي – أو انكسر الماء في هذه المرحلة – فقد تصبح التقلصات أقوى بكثير.
يستمر هذا الجزء عادة حوالي 4 إلى 8 ساعات. قد يصبح حالتك المزاجية أكثر خطورة كلما ركزت على التحكم في الانقباضات. ستعتمدي أكثر على الشخص الداعم لك.
عادة ما تذهبي إلى المستشفى أو مركز الولادة خلال المرحلة النشطة من المخاض. عند الوصول ، سيُطلب منك ارتداء رداء المستشفى. سيتم فحص النبض وضغط الدم ودرجة الحرارة. سيتم وضع جهاز مراقبة على بطنك لفترة قصيرة ، أو بشكل مستمر ، للتحقق من تقلصات الرحم وتقييم معدل ضربات قلب الطفل. سيفحص مقدم الرعاية الصحية أيضًا عنق الرحم أثناء فحص الحوض لتحديد مدى تقدم المخاض.
يمكن وضع خط وريدي (IV) في وريد ذراعك لتوصيل السوائل والأدوية إذا لزم الأمر. قد يطلب منك طبيبك تقييد ما تأكليه وتشربيه في هذا الوقت إذا اعتقد أنه من المحتمل أنك ستحتاجي إلى ولادة قيصرية مع تخدير عام.
بعض النصائح لمساعدتك خلال المرحلة النشطة من المخاض:
- حاولي تغيير وضعك. قد ترغبين في محاولة الركوع على يديك وركبتيك لتخفيف آلام الظهر.
- استمري في المشي بين الانقباضات.
- أفرغي مثانتك كثيرًا لإفساح المجال لرأس الطفل في حوضك.
- استمري في ممارسة تقنيات التنفس والاسترخاء.
- اطلبي من شريكك في الولادة تدليك لطيف.
- استمعي إلى الموسيقى الهادئة.
- ركزي على عمل انقباض واحد في كل مرة. تذكري أن كل واحدة تقربك من حمل طفلك.
المرحلة الانتقالية
المرحلة الانتقالية قصيرة ، لكنها أيضًا شديدة ومؤلمة. عادة ما يستغرق الأمر من 15 دقيقة إلى ساعة حتى يتسع عنق الرحم من 8 إلى 10 سنتيمترات. تتراوح الانقباضات بين دقيقتين وثلاث دقائق وتستمر حوالي دقيقة واحدة. قد تشعري بضغط على المستقيم وقد يزداد ألم ظهرك سوءًا. سيكون النزيف من المهبل أكثر شدة.
قد تشعري بالحاجة إلى الدفع ، لكن لا تفعلي ذلك حتى يخبرك طبيبك بذلك. قد يؤدي الضغط قبل أن يتسع عنق الرحم تمامًا إلى تضخمه وإبطاء العملية.
علامات الولادة والولادة الطبيعية
مراحل المخاض: المرحلة الثانية
تبدأ المرحلة الثانية من المخاض عندما يتسع عنق الرحم بالكامل عند 10 سم. تستمر هذه المرحلة حتى يمر طفلك عبر قناة الولادة والمهبل ويولد. قد تستمر هذه المرحلة ساعتين أو أكثر.
قد تبدو الانقباضات مختلفة عن المرحلة الأولى من المخاض – سوف تتباطأ إلى دقيقتين إلى 5 دقائق وتستمر من حوالي 60 إلى 90 ثانية. ستشعرين برغبة قوية في دفع الانقباضات. حاولي أن تستريحي قدر الإمكان بين فترات الدفع ، وادفعي فقط عندما يخبرك مقدم الرعاية الصحية.
يمكن أن تساعدك بعض النصائح في الدفع:
- جربي عدة أوضاع – القرفصاء ، أو الاستلقاء على جانبك مع رفع ساقك ، أو الاستلقاء على يديك وركبتيك.
- خذي أنفاسًا عميقة وزفير قبل وبعد كل انقباضة.
- اثني في الدفع قدر الإمكان ؛ هذا يسمح لجميع عضلاتك بالعمل.
قد تحصلي على أدوية مسكنة للألم أو تخضعي لبضع الفرج إذا لزم الأمر أثناء الدفع. بضع الفرج هو إجراء يتم فيه عمل قطع صغير بين فتحة الشرج والمهبل لتوسيع فتحة المهبل. قد يكون بضع الفرج ضروريًا لإخراج طفلك بشكل أسرع أو لمنع تمزقات كبيرة وغير منتظمة في جدار المهبل.
يتم الإبلاغ عن موقع رأس طفلك أثناء تحركه عبر الحوض (يسمى النسب) في رقم يسمى المحطة. إذا لم يبدأ رأس الطفل بالنزول ، يتم وصف المحطة عند سالب 3 (-3). عندما يكون رأس طفلك في نقطة الصفر ، يكون في منتصف قناة الولادة ويكون ملتصقًا بالحوض. تساعد محطة طفلك في الإشارة إلى تقدم المرحلة الثانية من المخاض.
عندما يولد طفلك ، سيحمل مقدم الرعاية الصحية الطفل ورأسه منخفضًا لمنع دخول السائل الأمنيوسي والمخاط والدم إلى رئتي الطفل. سيتم شفط فم وأنف الطفل بواسطة حقنة صغيرة لإزالة أي سوائل إضافية. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بوضع الطفل على معدتك وبعد فترة وجيزة ، سيتم قطع الحبل السري.
مراحل المخاض: المرحلة الثالثة
(ولادة المشيمة) تبدأ المرحلة الثالثة من المخاض بعد ولادة الطفل وتنتهي عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم وتنتقل عبر المهبل. غالبًا ما تسمى هذه المرحلة ولادة “ما بعد الولادة” وهي أقصر مرحلة من المخاض. قد تستمر من بضع دقائق إلى 20 دقيقة. ستشعرين بانقباضات لكنها ستكون أقل إيلامًا. إذا كان لديكي شق بالعجان أو تمزق صغير ، فسيتم خياطته خلال هذه المرحلة من المخاض.
